1、使用过程中,如有异常神经症状反应即停药,并进一步观察治疗。
2、本品为奥硝唑的拆分药物,目前仅完成了治疗抗厌氧菌感染(具体病牙周炎、冠周炎、根尖周炎)和滴虫性阴道炎的临床试验。
3、本品应餐后服用,若空腹服用,可能会导致胃部不适。
4、本品需放至儿童不能接触到的位置。
5、本品为奥硝唑的左旋体,下述为文献报道的奥硝唑临床使用时应注意的问题,为安全使用左奥硝唑,请予以注意并参考相关信息:
(1)高剂量治疗或治疗时间超过10天时,应定时进行实验和临床监测。
(2)对于有既往血液病史或重复治疗的患者应检查其治疗前后的白血球数量。
(3)对于患有严重中枢神经系统和周围神经系统疾病的患者,采用本品进行治疗时可能导致病情恶化。若出现周围神经病变,运动失调,眩晕或精神错乱等情况,应停止治疗。
(4)使用本品进行的治疗可能加重现有的念珠菌感染。如有必要,必须采取相应的治疗措施。
(5)血液透析患者,在药物半衰期内需进行检测,血液透析之前或后需适当调节剂量。
(6)对接受锂离子治疗的患者,咪唑类药物达到一定浓度时,必须监测锂离子浓度以及肌酐值和电解质水平
(7)服药期间患者会产生嗜睡、头晕、震颤、僵硬、动作不协调、癫痫发作或短暂的意识障碍等反应。用药前应提醒患者注意,特别是车辆驾驶员和机器操作人员等予以注意。
(8)本品影响谷丙转氨酶和谷草转氨酶的测定,测定值通常偏低。
6、孕妇及哺乳期妇女用药:本品为奥硝唑的左旋体,目前尚缺乏详细的妊娠及哺乳期妇女使用本品的安全性数据。
(1)基于妊娠早期(妊娠前三个月)和哺乳期妇女不宜使用奥硝唑,因此,妊娠早期(妊娠前三个月)和哺乳期妇女不宜/建议使用。
(2)对已过了前三个月妊娠期的孕妇需使用左奥硝唑,医生必须慎重考虑使用本品对孕妇的治疗作用以及对胎儿可能造成的不良影响。
7、儿童用药:目前尚缺乏详细的研究数据。
8、老年用药:目前尚缺乏详细的研究数据。
9、药物过量:过量服用本品可增加不良反应的发生率或加重不良反应程度。目前尚未发现本品的特效解毒药,但可考虑采用洗胃或血液透析等方法排除体内的左奥硝唑。若出现抽搐,建议静脉注射安定。
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蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科
该药物的主要禁忌,对患有中枢神经系统疾病以及癫痫和各种器官硬化的患者禁止使用,另外对左奥硝唑和其他米唑类衍生药物过敏的患者也要禁止使用。临床报道对患有血液恶性疾病或者有其他血象异常的患者也要禁止使用该药物。 在服用该药物时,为了避免出现胃肠道刺激反应,建议在饭后服用,如果空腹食用可能会导致胃部不适。 详情»
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