1、应区别卡介苗灌注后可能出现的不良反应是否由药物所引起，腔内卡介苗用药可以引起膀胱的炎症反应，且常伴有短暂的发烧、血尿、尿频、排尿困难等症状。这些反应可能是卡介苗的活性所发生的一定程度的反应，但应仔细检测尿指标。罕见相关的症状包括：细菌性尿道感染、膀胱痉挛、典型的肉芽状病理改变性前列腺炎、睾丸附睾炎、输尿管阻塞、肾脓肿。
2、对膀胱腔小的病人，增加了膀胱痉挛的危险性，在进行治疗用卡介苗的治疗时应予以考虑。
3、如果在治疗用卡介苗治疗过程中，发生了细菌性尿道感染，由于尿道感染和卡介苗引起的膀胱炎可导致泌尿生殖道更为不利的影响；另外，卡介苗对广谱抗生素敏感，其作用也可能被消除，因此治疗用卡介苗的注入应当停止，直到细菌性尿道感染完全恢复。为此，对病人其他感染所进行的抗微生物的治疗，应确定治疗是否会消除卡介苗的作用。
4、治疗用卡介苗腔内治疗可能导致对结核菌素纯蛋白衍生物产生的敏感性，该结果可能影响进行可疑性的分枝杆菌感染诊断时的判断，建议在用药前，对患者进行结核菌素的反应测定。
5、进行治疗用卡介苗灌注的操作者，应当戴防护口罩和手套。溶解和稀释应在高度通风处进行，并应减少人员通行。溅出或漏出的液体应用5%次氯酸钠液处理，再用水冲洗。所有的清洗物品应按生物性危险废品进行处理。
6、治疗用卡介苗使用之后，器材应消毒或按其它生物危险性废品进行适当处理。注入后6小时内排出的尿，要用相同体积的5％次氯酸钠或其它消毒剂进行消毒处理，维持15分钟后冲洗。
7、治疗用卡介苗腔内给药时，应小心操作，不要造成尿道感染和粘膜的损伤。
8、建议经尿道切除术后不超过一星期的患者，不要使用治疗用卡介苗。
9、如在腔内给药时曾造成尿道损伤，不应继续使用治疗用卡介苗，应至少推迟一星期进行治疗。随后的给药周期按原方案继续进行。
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于汶 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
治疗用卡介苗药物禁忌主要是对于有免疫缺陷或损失者，有可能会引起全身性卡介苗疾病的危险，用药时要谨慎。 如正在使用免疫抑制药物或放射治疗，也可能有上述同样的危险性，所以使用时也要谨慎，但如果对卡介苗过敏者，可能会引起强烈过敏反应，这时候也要谨慎，发热以及急性传染病患者包括有活动性结核的病人。在疾病治愈后再进行治疗，如果是严重的慢性疾病者，比如有心、脑、血管疾病以及慢性肾病者要禁用。 详情»
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