1、本品毒性大，不良反应多见，但它又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物，选用本品时必须权衡利弊后作出决定。
2、下列情况应慎用：
（1）肾功能损害，本品主要在体内灭活，故肾功能重度减退时半衰期仅轻度延长，因此肾功能轻、中度损害的患者如病情需要仍可选用本品，重度肾功能损害者则需延长给药间期或减量应用，应用其最小有效量；当治疗累积剂量大于4g时可引起不可逆性肾功能损害。
（2）肝功能损害，本品可致肝毒性，肝病患者避免应用本品。
3、治疗期间定期严密随访血、尿常规、肝、肾功能、血钾、心电图等，如血尿素氮或血肌酐明显升高时，则需减量或暂停治疗，直至肾功能恢复。
4、为减少本品的不良反应，给药前可给解热镇痛药和抗组胺药，如吲哚美辛和异丙嗪等，同时给予琥珀酸氢化可的松25-50mg或地塞米松2-5mg一同静脉滴注。
5、本品治疗如中断7日以上者，需重新自小剂量（0.25mg/kg）开始逐渐增加至所需量。
6、本品宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6小时。
7、药液静脉滴注时应避免外漏，因本品可致局部刺激。
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蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科
在临床中使用注射用两性霉素B的禁忌，主要是对本品或本品中的某些成分存在有过敏现象的患者以及自身患有严重肝脏疾病的患者，一定要禁止使用，以避免导致自身症状加重或有过敏性休克，以及皮疹、寒颤等症状出现。 上述药物在进行使用时一般并没有太大的毒性，但不良反应会比较多，因此要引起注意。 详情»
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