高钾血症:患者排钾功能受损时,服用本品可能会引起高血钾和心脏骤停。潜在的致命性高血钾可以迅速发展但患者可能无症状。伴有慢性肾衰或其它任何钾排泄减少疾病如严 重心肌损害或心力衰竭的患者应避免使用本品。通过定期进行血液和ECGs检查,密切监测高血钾的征兆。 胃肠道损害 据文献资料,由于有服用氯化钾(蜡基质)后产生上消化道粘膜损伤的报道,30名健康志愿者服用胃长宁(2mg,p.o. tid)后,分成三组,分别服用枸酸钾缓释片(95meq/天,每日3次)、蜡基质氯化钾(96meq/天,每日3次)和蜡基质安慰剂(每日3次)。一周 后,进行上消化道粘膜内窥镜检查。结果枸橼酸钾缓释片与蜡基质氯化钾组的上消化道刺激性的检查结果相似,均高于安慰剂组;随后的一个相似的研究显示,不服 用胃长宁的情况下损伤程度有所减轻。 已有氯化钾固体制剂可引起小肠梗阻和/或溃疡性损害和死亡的报道,这是由于片剂溶解部位局部高浓度的钾所引起的报道。此外,或许是由于腊基质制剂没有肠溶 包衣,并且在胃中释放钾离子,从而导致上消化道损害。使用蜡基质的氯化钾产生上消化道损害的发生率约为每年1/100000。枸橼酸钾缓释片的使用经验有 限,但其上消化道损害的发生率可能与蜡基质氯化钾制剂相似。 若出现严重呕吐、腹痛或肠胃出血,应立即停止使用本品,并检查是否出现消化道穿孔或肠梗阻。 药物使用注意 本品为缓释片,服药时不要压碎、咀嚼、吸吮药片。 必须在医生指导下服用本品,若同时服用利尿剂和洋地黄制剂尤应注意。 若吞咽药片有困难或者药品黏在咽喉处,应及时与医生联系。
5.肾功能不全患者(肾小球滤过率低于0.7ml/kg/min):因本品存在软组织钙化及发生高钾血症的风险增加。
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