富马酸亚铁禁忌-注意事项

富马酸亚铁的注意事项

1、对诊断的干扰：应用铁剂后，血清结合转铁蛋白或铁蛋白增高，大便隐血试验阳性；前者易导致漏诊，后者则与上消化道出血相混淆。

2、下列情况慎用：

（1）酒精中毒。

（2）肝炎。

（3）急性感染。

（4）肠道炎症如肠炎、结肠炎、憩室炎及溃疡结肠炎。

（5）胰腺炎。

（6）消化性溃疡。

3、用药期间需定期做下列检查，以观察治疗反应：

（1）血红蛋白测定。

（2）网织红细胞计数。

（3）血清铁蛋白及血清铁测定。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）妊娠期补充铁剂以在妊娠中、后期最为适当，由于此时铁摄入量减少而需要量增加。

（2）治疗剂量铁对胎儿和哺乳的不良影响，未见报道。

5、儿童用药：详情请见。

6、老年用药：老年患者口服铁剂以治疗缺铁性贫血，必要时可适当增加剂量，因为胃液分泌减少，胃酸缺乏，铁自肠粘膜吸收减少。

7、药物过量：过量发生的急性中毒多见于小儿，仅130mg的铁即可使小儿致死。由于坏死性胃炎、肠炎、患者可严重呕吐、腹泻及腹痛，以致血压降低、代谢性酸中毒，甚至昏迷。

24-48小时后，严重中毒可进一步发展至休克及血容量不足，肝损害及心血管功能衰竭。患者可有全身抽搐。中毒后期症状有皮肤湿冷、紫、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。有急性中毒征象应立即用喷替酸钙钠（促排灵）或去铁胺救治。中毒获救后，有可能遗有幽门或门狭窄、肝损害或中枢神经系统病变，要及早妥善处理。

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李方方 主治医师

专家指导

富马酸亚铁常见禁忌症有血色病、对缺铁性贫血、未经治疗的尿路感染、肝肾功能严重损伤、含铁血黄素沉着症、铁负荷过高等。同时有肠炎、急性感染、肝炎、结肠炎、胰腺炎、憩室炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等疾病的患者，也需要慎用该药物。老年人、哺乳期妇女、孕妇需在医生指导下服用此药。详情»

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