乳酸性酸中毒/严重肝肿大伴脂肪变性单独使用核苷类似物治疗或联用其它抗逆转录病毒药物治疗时,曾有发生乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性的报告,包括出现致死病例。这些病例大多数发生在女性中。肥胖及对核苷的长期暴露可能是危险因素。在有已知肝病危险因素的患者中给予核苷类似物时要特别注意;然而,在没有已知危险因素的患者中也曾经有病例报告。任何患者的临床或实验室结果如果提示有乳酸性酸中毒或显著的肝毒性(可能包括肝肿大和脂肪变性,即便转氨酶没有显著升高),应当暂停富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗。? 中断治疗后乙肝恶化对感染HBV但中断富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的患者必须严密监测,包括临床及实验室随访在停止治疗后还要持续至少几个月的时间。如果条件适当,可以准许患者重新开始抗乙肝病毒治疗(详见说明书)
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蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科
对富马酸替诺福韦二吡呋酯片所含有成分过敏的患者需禁用该药物。 本品与羟肌苷、地达诺辛、拉米夫定、洛匹那韦等药物联合使用,可能会导致药物浓度降低、治疗效果不好、原有症状加重的情况。65岁以上的老年人、2岁以下的儿童服用本品的有效性’安全性尚不明确,应谨慎使用该药物。 详情»
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