舒林酸片:
1、避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
2、根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
3、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
4、有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。
5、和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
6、针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
7、NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、StevensJohnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
8、孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期及哺乳期妇女不宜服用。
9、儿童用药:2岁以下儿童不宜服用。
10、老年用药:有肾功能明显减退,应相应减少服用剂量。
11、药物过量:药物超量中毒时应给予紧急处理包括洗胃、催吐、服用活性炭,同时予以对症支持治疗。
舒林酸胶囊:
1、有出血时间延长倾向者慎用。
2、肝功能障碍者,本品硫化物代谢物的血浆水平升高,排泄减慢,因此需密切监视并减少每日剂量。
3、有心功能不全及其他可能引起水潴留的疾病者慎用。
4、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇不推荐使用本品,哺乳期妇女如需服用本品应中止哺乳。
5、儿童用药:不满2岁儿童的疗效尚未确定,故不推荐对这个年龄组的治疗。小儿慎用。
6、老年用药:没有证据表明老年患者需调整用药剂量,但因非甾体类抗炎药在老年患者引起肾脏的危险性增加,因此对老年患者应注意监测肾功能。
7、药物过量:药物过量时可出现下列症状和体征:木僵、昏迷、无尿和低血压。罕有过量服药致死的报告。一旦发生药物过量服用应立即采用催吐和洗胃措施,并密切监护病人及给予必要的对症和支持治疗。动物试验显示给予活性炭可减少吸收,碱化尿液可促进排出。
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