1、下列情况应慎用:
(1)胃肠道疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎局限性肠炎或抗生素相关肠炎(本品可引起假膜性肠炎)。
(2)肝功能减退。
(3)肾功能严重减退。
(4)有哮喘或其他过敏史者。
2、对本品过敏时有可能对其他克林霉素类也过敏。
3、对实验室检查指标的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可。
4、用药期间需密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能需及时停药并作适当处理。轻症患者停药后即可能恢复;中等至重症患者需补充水解质和蛋白质。如经上述处理无效,则应口服甲硝唑250-500mg,一日3次。如复发再次口服甲硝唑,仍无效时可改用万古霉素或者去甲万古霉素、口服,一次125-500mg每6小时1次,疗程5-10日。
5、为防止急性风湿热的发生,用本品治疗溶血性链球菌感染时,疗程至少为10日。导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染,一旦发生二重感染,应立即停药并采取相应措施。
6、本品偶尔会导致不敏愿微生物的过度繁殖或引起二重感染,日发生二重感染,应立即停药并采取相应措施。
7、疗程长者,需定期检测肝、肾功能和血常规。
8、严重肾功能减退和或、严重肝功能减退,伴严重代谢异常者,采用高剂量时需进行血药浓度监测。
9、本品不能透过血脑脊液屏障、故不能用于脑膜炎。
10、不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异,故药敏试验有重要意义。
11、孕妇及哺乳期妇女用药:
(1)动物实验显示本品对胎儿无影响,但应用于孕妇尚缺乏经验,且本品可透过胎盘,故孕妇慎用。
(2)本品可分泌至母乳中,故哺乳期妇女慎用,使用本品时暂停哺乳。
12、儿童用药:出生4周以内的婴儿禁用本品。其他小儿服用本品时应注意观察重要器官的功能。
13、老年用药:患有严重基础疾病的老年人易发生腹泻或假膜性肠炎等不良反应,用药时需密切观察。
14、药物过量:尚不明确。
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蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科
盐酸克林霉素注射液的药物禁忌主要是对本品以及对林可霉素类过敏者要禁用。但对于胃肠道疾病或者有既往史者,特别是溃疡性结肠炎或者是局限性肠炎,以及抗生素相关肠炎,在使用本品时要慎用。对于肝功能减退以及肾功能严重减退者或者是哮喘病以及其他过敏史者,使用本品需要谨慎。 详情»
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