单硝酸异山梨酯注射液禁忌-注意事项

单硝酸异山梨酯注射液的注意事项

1、给不明原因的肺循环高压（原发性肺动脉高压）的病人使用本品，由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果，可以导致动脉血氧含量的暂时降低（低氧血症），这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱（冠心病）的病人。

2、因本品可增高眼内压，青光眼患者慎用。

3、在下列情况下需要特别小心的医疗监护：

（1）主动脉瓣狭窄和/或二尖瓣狭窄。

（2）有循环调节紊乱倾向（体位性低血压）的病人。

（3）伴有颅内压升高的疾病（到目前为止进一步压力增加只见于静脉输入高剂量硝酸甘油后）。

（4）严重肾功能损害的病人。

（5）甲状腺功能减退、营养不良及体重过低患者。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：虽然动物实验显示单硝酸异山梨酯对胚胎没有损害作用，但由于没有足够的孕妇及哺乳期妇女的用药经验，用药时，应仔细权衡利弊。

5、儿童用药：本品用于儿童的疗效、安全性尚未确立。

6、老年用药：依照说明书，无特殊要求。

7、药物过量：

（1）根据药物过量程度不同，临床显示以下主要症状：

①低血压伴有反射性心动过速，乏力、头晕、眼花、头痛、气喘、潮红、恶心、呕吐及腹泻。

②严重过量时，可能出现面色苍白、呼吸困难、谵妄，呼吸频率及脉率减低，及麻痹。

③极剧过量时，可能出现伴有中枢症状的颅内压升高。

④长期过量时，可出现高铁血红蛋白血症。

（2）治疗方法

取双腿抬高仰卧位，密切监测生命体征，必要时进行特殊护理。如发生严重低血压和/或休克，应采用血浆代用品；另外，可通过注射去甲肾上腺素和/或多巴胺升高血压、维持血液循环。禁止使用肾上腺素及其相关物质。根据严重程度，可采取下列解毒措施以防止高铁血红蛋白血症：

①维生素C：口服1克或静脉注射其钠盐。

②亚甲基蓝：静注1％亚甲基蓝，最多不超过50毫升。

③甲苯胺蓝：最初静注严格按2-4毫克/公斤体重进行；如需要多次静注，应按2毫克/公斤体重，间隔一小时进行静注。

④吸氧、血液透析，输液。

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白晓梅 主治医师

专家指导

单硝酸异山梨酯注射液禁忌人群包括了急性循环衰竭以及严重贫血，青光眼和肥厚型梗阻型心肌病的患者禁止使用，如果伴随着颅内压升高时候，也要禁止使用药物，以免导致疾病症状加重。在服用药物以前要对药物采取过敏检测，如果对于药物出现了过敏症状，要立刻停止服用，避免对生命造成危险，影响自身健康。详情»

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