1、特别警告:禁止肌肉注射。远离儿童放置。
2、由于分子量不同,抗Xa活性及剂量不同,不同的低分子量肝素不可互相替代使用。应特别注意并遵守相应产品的使用方法。当有肝素诱导的血小板减少症病史的患者使用本品时,应特别小心。
3、蛛网膜下腔/硬膜外麻醉:与其它抗凝剂相同。在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉中,同时使用低分子量肝素,极少有椎管内血肿导致长期或永久性瘫痪的报道。当术后保留硬膜外导管时,可能增大出现上述症状的危险。须进行神经学监测。
4、须在医师指导下使用本品。
5、未向医师咨询不可擅自停。
6、使用注意事项:
(1)注射本品时应严密监控,任何适应症及使用剂量都应进行血小板计数监测。建议在使用低分子量肝素治疗前进行血小板计数,并在治疗中进行常规计数监测。如果血小板计数显著下降(低于原值的30%-50%),应停用本品。
(2)在下述情况中应小心使用本品:肝肾功能不全患者,有消化道溃疡史,或有出血倾向的器宫损伤史,出血性脑卒中,难以控制的严重动脉高压史,糖尿病性视网膜病变;近期接受神经或眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉。
7、有任何疑问请咨询医师或药师。
8、孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加出血的危险,须慎用。在妊娠及哺乳期需用本品时,应于使用之前咨询医师或药师。为保险起见,在妊娠期不宜使用本品,而哺乳期并非禁忌。
9、儿童用药:本品不适用于儿童。
10、老年用药:由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感,故使用本品期间可能曷出血,须注意。
11、药物过量:本品过量可导致出血。出现用药过量时,可缓慢静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品,1IU盐酸鱼精蛋白可中和1.6IU的肝素。
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