碘化油注射液:
1、少数病人对碘发生过敏反应。用本品作支气管造影、子宫输卵管造影和肌内注射者,应先做口服碘过敏试验。瘘管、窦道造影等,碘化油不在体内贮留,可免做过敏试验。
2、下列情况慎用本品:
(1)活动性肺结核。
(2)有对其他药物、食物过敏史或过敏性疾病者。
(3)下列情况慎作子宫输卵管造影:子宫癌(有导致扩散可能)、子宫结核(易引起碘化油返流入血管产生肺动脉碘油栓塞)。
(4)本品不宜用作羊膜囊造影,因可能引起胎儿甲状腺增生。
3、支气管造影前要进行支气管表面麻醉。为避免本品进入细支气管以下呼吸单位,干扰诊断和引起肉芽肿,除在灌注时控制用量和灌注速度外,还常在碘化油内加入研磨成细末的磺胺粉,调匀以增加稠度,一般每20ml碘化油中加5-10g,视原有制品稠度和室温适当增减,对磺胺制剂过敏者禁用。碘化油对组织刺激轻微,一般不引起局部症状,但进入支气管可刺激黏膜引起咳嗽,析出游离碘后刺激性增大,且易发生碘中毒。造影结束后利用体位引流并鼓励患者咳出造影剂,不能咽下。若有大量碘化油误入消化道宜采用机械刺激催吐或洗胃吸出,以免碘中毒。
4、子宫输卵管造影时要控制注射量和压力,在透视下进行,避免挤破血窦引起肺血管油栓,对子宫结核官腔粘连者尤需注意。
5、肌内注射要注入深部肌肉组织,并避免损伤血管引起油栓。
6、碘化油注射液较粘稠,注射时需选用较粗大的针头,避免用塑料注射器。
7、本品不宜久露于光线和空气中,析出游离碘后色泽变棕或棕褐色者不可再使用。
8、对诊断的干扰:
(1)本品含碘,摄入体内可干扰甲状腺功能测定,对疑有甲状腺病变需作甲状腺功能测定者宜在应用本品前进行,但其他如三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验等则不受影响。
(2)支气管碘化油造影后碘油残留肺部可影响X线胸部检查,宜在造影前先作胸部X线观察。盆腔肿块需要观察钙化者,亦宜在子宫输卵管造影前先摄取盆腔区域X线平片,以免进入腹腔的碘化油干扰。
碘化油咀嚼片/碘化油胶囊/碘化油胶丸:
1、少数病人对碘发生过敏反应,应先做口服碘过敏试验。
2、对诊断的干扰。本品含碘,摄入体内可干扰甲状腺功能测定,对疑有甲状腺病变需作甲状腺功能测定者宜在应用本品前进行,但其他如三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验等则不受影响。
3、下列情况慎用本品:活动性肺结核;甲状腺功能亢进;有对其他药物、食物过敏史或过敏性疾病者。
4、本品不宜久露于光线和空气中,析出游离碘后色泽变棕或棕褐色者不可再使用。
5、有口腔疾患者慎用,浓碘液可致唾液腺肿胀、触痛、口腔、咽喉部烧灼感、金属味,齿和齿龈疼痛,唾液分泌增加。
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潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 内分泌科
碘化油咀嚼片、碘化油胶囊、碘化油胶丸在临床上用于预防和治疗地方性克汀病、地方甲状腺肿。碘化油注射液在临床上用于X线诊断用阳性造影剂,主要用于子宫输卵管造影,以及其他腔道和瘘管造影、支气管造影,也可以用于预防和治疗地方性甲状腺肿、肝恶性肿瘤的栓塞、地方性克汀病的治疗。 详情»
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