妥布霉素禁忌-注意事项

妥布霉素

妥布霉素的注意事项

硫酸妥布霉素注射液、硫酸妥布霉素氯化钠注射液、妥布霉素滴眼液：

1、肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。

2、本品1个疗程不超过7-14日。

3、交叉过敏：对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏。

4、对患者（尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者）应注意监测：

（1）听电图：对老年患者须在用药前、用药过程中定期及长期用药后用以检测高频听力损害。

（2）温度刺激试验：在用药前、用药过程中定期及长期用药后用以检测前庭毒性。

（3）尿常规检查和肾功能测定，在用药前、用药过程上中定期测定肾功能，以防止严重肾毒性反应。

（4）在用药过程中应注意监测本品的血清浓度，一般于静脉滴注后30分钟到1小时测血清峰浓度，于下次用药前测血清谷浓度，当峰浓度超过12mg/ml、谷浓度超过2mg/ml时易出现毒性反应。

5、肌酐清除率在70ml/分钟以下者其维持剂量须根据测得的肌酐清除率进行调整。

6、本品静脉滴注时必须经充分稀释。可将每次用量加入50-200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释成浓度为1mg/ml（0.1%）的溶液，在30-60分钟内滴完（滴注时间不可少于20分钟），小儿用药时稀释的液量应相应减少。

7、本品不能静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。不宜皮下注射，因可引起疼痛。

8、长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。

9、应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。

10、对实验室检查指标的干扰：本品可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。

妥布霉素眼膏：

局部用氨基糖甙类抗生素可能会产生过敏反应。如果出现过敏，应停止用药。与其他抗生素一样，长期应用将导致非敏感性菌株的过度生长，甚至引起真菌感染。如果出现二重感染，应及时给予适当的治疗。

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熊洪海 主治医师

专家指导

在临床中使用妥布霉素的禁忌，主要是对上述产品或者氨基糖苷类药物有过敏现象的患者一定要禁止使用，否则就可能会有其他的不良症状产生。同时若患者的家庭成员中有因为使用链霉素而引起耳聋的，也要禁止使用上述药物。另外，如果自身患有肾衰竭也要禁用妥布霉素。详情»

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