1.按照处方应用并遵医嘱。
2.下列患者慎用:
(1)疑有充血性心力衰竭的患者。(因本品可诱发心衰症状,应对病人进行密切的观察,与洋地黄联合用药等应慎重给药)
(2)疑有支气管哮喘或支气管痉挛的患者。(因本品也有β2受体阻滞作用,可诱发支气管哮喘、支气管痉挛的症状)
(3)原发性低血糖患者、控制不良的糖尿病患者或处于禁食状态的患者,应注意血糖变化。(因易引发低血糖,易掩盖心动过速等低血糖症状,故用药期间应注意定期监测血糖水平)
(4)严重肾功能不全患者。(盐酸贝凡洛尔血浓度会上升,所以推荐从小剂量起开始给药)
(5)严重肝功能不全患者。(因药物代谢延缓,使本品的作用增强)
(6)老年人(老年患者一般多有肾功能等生理功能降低的情况,且不宜过度降压,故建议从低剂量开始给药)(参照【老年用药】)
(7)儿童(缺乏儿童用药的经验,安全性尚未确立)(参照【儿童用药】)
3.重要注意事项:
(1)长期用药时应定期检查心功能(脉搏、血压、心电图、X线等)。发现心动过缓或低血压症状时应减量或停止给药。必要时应使用硫酸阿托品。同时应注意监测肝功能、肾功能及血象。
(2)有报道心绞痛患者突然停用同类药物(盐酸普萘洛尔),可能会导致症状恶化或心肌梗死,因此如需停药应逐渐减量,并且要密切观察病情。病人未经医生许可应注意不得擅自停药。老年人尤其应注意上述事项。
(3)手术前48小时内建议不使用本品。
(4)因本品可能引起头晕或步态不稳等症状,服用本品的患者(特别是服药初期),应避免从事驾驶车辆等有危险的机械作业。
(5)出现不良反应时,根据需要采取减量或停药等措施。出现心力衰竭时应立即停药。
4.使用时注意事项:
发药时应指导患者将PTP铝箔包装的药片从铝箔板中取出服用。(曾有因误服铝箔板的报告。铝箔板的硬角穿入食管粘膜,引起穿孔,导致纵隔窦炎等严重并发症)。
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张先林 副主任医师
蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
盐酸贝凡洛尔片在使用的时候需要注意,如果是糖尿病酮症酸中毒或者是代谢性酸中毒以及心源性休克、充血性心力衰竭的患者,是不可以使用此药物的。另外还应该要注意,肺动脉高压所引起的右心衰以及严重的窦性心动过缓、孕妇或者可能已经怀孕的女性,也不能使用此药物。 详情»
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