美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。对严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的各种急症，及合用洋地黄时，必须慎重。患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者，在使用β受体阻滞剂后可能会由于α受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重。因此，非选择性β受体阻滞剂不能用于此类患者。选择性β1受体阻滞剂在使用时也必须慎重。对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加。美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性
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张先林 副主任医师
蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
琥珀酸美托洛尔缓释片在使用的时候需要注意，如果是伴有坏疽危险的严重外周血管疾病，或对该药中的任何成分或其它β受体阻滞剂过敏的患者，禁止使用此药。另外，如果有心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞以及有症状的心动过缓或低血压患者，也不能使用此药。 详情»
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