1、对于肾功能、肝功能损伤的患者,应对其肝脏酶系统/肌酐进行检查。
2、对于肾功能或血浆蛋白水平降低,年龄大于65岁的患者而言,应调整给药剂量。
3、对驾驶车辆、操作机械和对无安全保护工作人员的影响:
(1)即使是严格按照使用说明服用,该药物对患者的反应能力也会有一定的影响。服用马来酸氟吡汀后感觉到困倦或者晕眩的患者不应驾驶车辆或操作机械,尤其是在同时饮用酒精后。
(2)在进行马来酸氟吡汀治疗的过程中,接受尿液检测时,会出现胆红素、粪胆色素原和蛋白尿检测阳性的结果。定量血清胆红素的测定也可能有假阳性的结果服用大剂量的药物会引起尿液变为绿色,但无意义。
4、孕妇及哺乳期妇女用药:
(1)虽然大量实验结果表明马来酸氟吡汀对胎儿无毒性,但是当患者妊娠时,不应服用马来酸氟吡汀。
(2)目前还没有有关妊娠妇女使用马来酸氟吡汀的资料。如果必须对产褥期的妇女给予马来酸氟吡汀,应停止继续哺乳。先前的研究结果表明,有少量的药物活性物质可以经过乳汁分泌。
5、儿童用药:18岁以下受试者的安全性和有效性尚未建立。
6、老年用药:对于肾功能或血浆蛋白水平降低、年龄大于65岁的患者而言,应对给药剂量进行调整。
7、药物过量:
(1)在个别的病例中,曾出现过量服用马来酸氟吡汀的情况。服用马来酸氟吡汀的量达5g时,可引起诸如:恶心、疲惫、心动过速、强迫性流泪、反应迟钝、思维混乱、口干等症状。在给予呕吐剂、利尿剂、活性炭以及电解质输液后,患者可在6至12小时之内恢复正常。无任何生命危险。
(2)动物实验结果表明,过量或达中毒剂量下,马来酸氟吡汀可引起中枢神经系统出现毒副反应以及因增加肝脏代谢应急而出现肝脏中毒现象。到目前为止,无特殊的解毒剂解除马来酸氟吡汀过量中毒,只是给予对症治疗。如果出现服用过量的情况,应立即通知临床医生。
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黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
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