艾去适 磷酸雌莫司汀胶囊

1、磷酸雌莫司汀胶囊应慎用于具有血栓性静脉炎、血栓形成或血栓栓塞病史的患者，尤其是与雌激素治疗相关时。也应慎用于有脑血管及冠状动脉疾病的患者。

2、糖耐量：由于糖耐量可能降低，当接受本品治疗时，糖尿病患者应仔细监测。

3、血压上升：由于可能出现高血压，应定期测量血压。

4、体液潴留：接受本品治疗的患者有报道出现已存在的或初发的周围性水肿加剧，充血性心脏疾病加剧；体液潴留还可能影响一些其他症状，如癫痫、偏头痛或肾功能不全，因此需要仔细观察。

5、钙/磷代谢：因为本品可能影响钙和磷代谢，故与高钙血症有关的骨代谢疾病患者应慎用，肾功能不全的患者也应慎用。前列腺癌及成骨性骨转移的患者有低钙血症的风险，应密切监测钙水平。

6、当患者有肝功能损害时，本品可能代谢不良，应慎用于此类患者。并应定期检查患者的肝功能。注意：由于含雌激素的药物可影响相关的内分泌系统及肝功能，所以相应的实验室检查值也会受影响。

7、免疫抑制效应/感染易感性增加：对于接受化疗药物包括雌莫司汀而导致免疫妥协的患者，接种活疫苗或者减毒活疫苗可能会产生严重或致命的感染。正在接受雌莫司汀治疗的患者应该避免接种活疫苗。可以接种死疫苗或者灭活疫苗，但是对这些疫苗的免疫应答可能会降低。

8、与大多数抗肿瘤免疫抑制剂相同，本品在动物中和特定实验条件下显示有致癌性。此外，即使Ames实验未显示磷酸雌莫司汀有任何致突变作用，但已发现雌二醇及氮芥均能致突变。应定期进行全血细胞计数及肝功能检查。

9、对驾驶和操作机器的能力的影响：尚未就雌莫司汀对患者操作机器和驾驶能力的影响进行系统评估。

10、配伍禁忌胶囊：当存在钙、镁或铝盐时，磷酸雌莫司汀会产生沉淀。

11、孕妇及哺乳期妇女用药：已知雌二醇及氮芥均能致突变，故正在进行治疗的男性应采取避孕措施。怀孕和哺乳期妇女不适用。

12、儿童用药：本品禁用于儿童。

13、老年用药：本品应在有使用抗肿瘤药物经验的医生指导下给药。剂量范围为每日每公斤体重7-14mg（4-8粒胶囊），分2或3次服用。建议初始剂量为至少每公斤体重10mg，4-6粒胶囊。应至少在餐前一小时或餐后二小时以一杯水吞服。牛奶、奶制品及含钙、镁、铝的药物（例如抗酸剂）不能与本品同时服用。若在给药后4-6周观察无效，应撤药。

14、药物过量：尽管没有过量使用的经验，但有理由认为会出现已知不良反应的症状明显加剧，尤其是胃肠道症状。当过量时，应通过洗胃清除胃内容物并给予对症治疗。在磷酸雌莫司汀胶囊过量后至少六周内应监测血象和肝功能。