本品可能会增加虹膜棕色色素的数量而逐渐引起眼睛颜色改变。决定治疗前应告知病人眼睛颜色改变的可能性。单侧治疗可导致永久性的眼睛不对称。
眼睛颜色改变主要在虹膜混合颜色的病人中观察到,如蓝-棕、灰-棕、绿-棕和黄-棕混合色。颜色改变通常在治疗的头8个月内开始发生,但少数病人也可稍后发生。根据连续摄影获得的证据,临床研究中治疗期超过4年的病人30%可发生此作用。
多数病人虹膜颜色改变轻微,通常在临床上观察不到。虹膜混合色病人颜色改变的发生率从7%到85%不等,黄-棕混合色发生率最高。
纯蓝色眼睛未观察到颜色改变,纯灰、绿或棕色眼睛仅观察到极少病人颜色改变。
颜 色改变是因为虹膜基底的黑素细胞中黑色素含量增加,而非黑素细胞数量本身增加。典型特征为瞳孔周围棕色色素沉着呈向心性向四周分布,但整个虹膜或部分虹膜 呈更深的棕色。一旦停药,虹膜棕色色素不会再进一步加深。到目前为止,在临床研究中,这种改变不伴有任何症状或病理改变。
治疗不会影响虹膜的痣或斑点。小梁网或前房其它部位色素积聚未在临床研究中观察到。已获得的大于5年的长期用药经验显示虹膜色素沉着无任何不良的临床作用或影响,有虹膜色素沉着的病人仍可继续使用本品。但病人应定期检查,视临床状况,如需要可停用本品治疗。
本 品用于慢性闭角型青光眼、植入人工晶体的开角型青光眼和色素性青光眼仅有有限经验。本品用于炎性和新生血管性青光眼,炎症性眼睛疾病或先天性青光眼无经 验。本品对瞳孔的作用无货很小。本品对闭角型青光眼的急性发作无经验。所以,在获得更多经验以前,建议本品用于以上情况时应小心。
本品用于白内障手术的perioperative period已有一些数据,应慎用。
本品用于无晶状体、人工晶体伴后房警惕囊袋撕裂或植入前房人工晶体、或者已知有黄斑囊样水肿危险因素的病人应谨慎。
已知有虹膜炎/葡萄膜炎易患病体质危险因素的病人可使用本品,但应小心。
严重哮喘或不稳定型哮喘病人使用本品无经验。所以,在获得足够经验以前,这些病人应慎用。
还观察到眶周皮肤颜色改变,多数为日本病人。目前的经验表明,眶周皮肤颜色改变不是永久性的,有些病人本品继续治疗后改变消失。
与其它眼部用药相似,滴入药液可能引起一过性视力模糊。
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