注射用盐酸博莱霉素禁忌-注意事项

注射用盐酸博莱霉素的注意事项

1、静脉注射应尽可能缓慢，以减少疼痛；肌肉注射应避开血管神经。局部出现硬结时，应及时更换注射部位。

2、可能有增加感染和出血倾向，应注意。

3、长期使用本药时，不良反应有增加及延迟发生倾向，应十分注意。

4、同时接收头颈部放射治疗，可诱发粘膜炎症，加重口内炎，口角炎，喉头炎症，引起声音嘶哑。

5、水痘患者应慎用本品，可能导致致命的全身障碍。

6、儿童及生育年龄患者，应考虑对性腺的影响。

7、避免药物接触眼睛，用手涂粘膜附近病变后，应立即洗手。

8、肺功能不全，肾功能不全，60岁以上老年人等应慎用，减少用药量并加大用药间隔，总剂量即使在150mg（效价）以下，发生肺纤维化、间质性肺炎的几率也较高，应注意。

9、本药总剂量应在300mg（效价）以下。若有使用同类药物时，副作用可能增加，应将该药与博莱霉素剂量计算总用药量。

10、如果可能肺泡动脉血氧分压差、动脉血氧分压尽可能每周检测一次，当肺泡动脉血氧分压差、动脉血氧分压连续两周检测有所升高或降低时，应立即停药，对症处理。当与用药前比较，这些指标恶化超过10Torr以上，应密切观察其他临床症状，如果出现可疑药物相关副作用时，应停药并给予皮质激素处理。如果CO弥散度必用药前降低15%，按同样方法处理。

11、用药过程中出现发热、咳嗽、活动性呼吸困难等，应立即停药。进行胸部X线检查，血气分析（Ａ-aDo2）、动脉血氧分压、一氧化碳扩散度等相关检查。随后2个月定期检查。

12、其他：国外研究报道有本剂与其他抗肿瘤药合用时，又发生心肌梗死、脑梗死报告。动物实验皮下注射本剂有肾癌、纤维肉瘤发生报告。

12、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）动物试验（小鼠、兔：腹腔内注射）有致畸报告，孕妇及可能妊娠病人，尽可能避免使用本药。

（2）对哺乳期中安全性研究尚不明确，应尽量避开使用，如必须使用者，应中止哺乳。

13、儿童用药：对儿童用药的安全性和有效性尚不确定，应慎用。

14、老年用药：60岁以上老年患者引起间质性肺炎、肺纤维化的风险增加，应十分注意，慎重使用。建议总剂量在150mg（效价）以下。

15、药物过量：尚不明确。

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