卡全 脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19%)注射液

1、须经常检测脂肪廓清能力。推荐检测方法是在输注结束5-6小时后进行。输注期间血清甘油三酯不宜超过3mmol/L。

2、水、电解质代谢紊乱（如异常高或低的血清电解质水平）的患者在使用本品前须对有关指标予以纠正。

3、开始输注本品前应特别谨慎小心。由于采用中心静脉输注会增加感染的机会，所以一旦出现任何异常现象，应立即停止输注。同样在静脉插管与操作观察中，应严格执行无菌操作。

4、对脂质代谢受损。如肾功能不全、失代偿性糖尿病、胰腺炎、肝功能损害、甲状腺功能低下（伴有高脂血症）以及败血症患者，应谨慎使用本品。如需使用则应密切观察血清甘油三酯浓度。

5、应监测血糖、血电解质、血浆渗透压、水电解质平衡与酸碱平衡，以及肝功能酶（如碱性磷酸酶、ALT、AST）的情况。

6、长期进行脂肪输注时，还应检测血细胞计数与凝血状况。

7、当患者伴有肾功能不全则应密切监测磷与钾的摄入以防产生高磷血症与高钾血症。

8、根据患者电解质实际水平，可另补充电解质，但应密切监测血电解质变化情况。

9、对代谢性酸中毒、乳酸酸中毒、细胞供氧不足、血浆渗透压增高的患者应谨慎给予肠外营养。

10、对有电解质潴留的患者，应谨慎使用本品。

11、出现过敏性反应（如发热、寒战、皮疹、呼吸困难）的患者应立即停止输注。

12、由于本品含有脂肪，故在血清脂肪被廓清之前采血监测可能会出现干扰某些实验室指标现象（如胆红素、乳酸脱氢酶、氧饱和度、血红蛋白）。对大多数患者而言，血清脂肪廓清时间为5-6小时。

13、静脉输注氨基酸往往伴随尿铜尿锌排出的增加，因此对静脉营养（尤其是长期静脉营养）的患者应注意微量元素的补充。

14、对营养不良患者开始进行营养支持有可能会诱发肺水肿、充血性心力衰竭，同时还可能出现血钾、血磷、血镁以及血中水溶性维生素浓度的降低，上述改变可以在24-48小时内发生，因此开始给予静脉营养应格外小心，并密切观察并调整液体、电解质、矿物质与维生素的用量。

15、鉴于假性凝集作用，禁止本品与输血/血制品同用一根（套）输液管（器）。

16、只有在复方氨基酸溶液澄清且无色或微黄，葡萄糖溶液澄清且无色或几乎无色，脂肪乳溶液呈白色均质状态方可使用本品，使用前需将本品充分混匀。

17、孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。

18、儿童用药：

（1）本品不适宜新生儿与2岁以下婴幼儿使用。

（2）本品是为成人患者设计，儿童蛋白质与能量的单位体重需要量可能会大于【用法用量】项下所列的成人的需要量。

19、老年患者：本品可用于老年患者。老年患者蛋白质与能量的单位体重需要量可能会小于【用法用量】项下所列的成人的需要量。或遵医嘱。

20、药物过量：

（1）当以超过最大推荐输注速率输注时可能会出现恶心、呕吐与出汗症状。如出现过量使用症状则减慢输注速率或停止输注。

（2）过量使用会导致液体负荷加重、电解质紊乱、高血糖、血渗透压升高。

（3）极少数严重患者可能需要血液透析，血液过滤。