1、在使用本品之前,应对宫颈的条件仔细加以评估。置入栓剂后,必须定时监测子宫收缩和胎儿情况。必须在有可以进行连续的胎心和宫缩监测的设备时才能使用。若有任何母婴并发症和不良反应的迹象发生时,应将本品从阴道中取出。
2、在破膜的患者中使用本品还没有足够的经验,应该谨慎使用。因为置入本品后地诺前列酮的释放会受到羊水存在的影响,应该特别注意子宫收缩和胎儿情况。
3、对于既往有子宫张力过高、青光眼、哮喘病史的患者,应该慎用。
4、在使用地诺前列酮之前应该停止使用包括乙酰水杨酸在内的非甾体类抗炎药物。
5、如果子宫收缩时间过长或子宫收缩过强,则有子宫张力过高和子宫破裂的可能性,应立即取出本品。已经有和使用欣普贝生有关的子宫破裂的报道,主要出现在有禁忌症的患者中。因此,考虑到潜在的子宫破裂的风险和相关的产科并发症,对于既往有剖腹产或子宫手术史的患者不应该使用本品。
6、在多胎妊娠时应该慎用本品。对于多胎妊娠没有相关的研究。不推荐使用本品的第二枚药物,因为尚无关于使用第二枚药物的效果的研究。
7、在患有可以影响地诺前列酮的代谢或排泄疾病者,如肺、肝脏或肾脏疾病患者中,尚未对本品的使用进行专门研究。不推荐在这类患者中使用本品。
8、年龄大于或等于35岁、合并有妊娠并发症的孕妇,例如妊娠糖尿病、动脉性高血压和甲状腺机能减退症、以及孕周超过40周的女性,有较高的产后出现弥散性血管内凝血的风险。在使用药物诱导分娩的孕妇中,这些因素会进一步增加产后弥散性血管内凝血的风险。应该慎用地诺前列酮栓和催产素。在产后即刻医生应该仔细观察弥散性血管内凝血的早期征兆(例如纤维蛋白溶解)。
9、孕妇及哺乳期妇女用药:此产品只适用于足月妊娠孕妇有引产指征者促宫颈成熟。本品不适用于妊娠早期或其他阶段或哺乳期。
10、儿童用药:不适用。
11、老年用药:不适用。
12、药物过量:药物剂量过大或对药物过度敏感可能导致产妇子宫的过度刺激或胎儿窘迫。应立即取出本品,如果临时中断治疗不能有效地使子宫过度刺激(及或胎儿窘迫)缓解,静脉注射β兴奋剂可能是有效的,若此治疗仍不奏效,应立即实施剖官产术。
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鹿志霞 副主任医师
济南市中西医结合医院 妇产科
地诺前列酮栓在使用的时候应该要注意,如果在对地诺前列酮或任何赋形剂成分有过敏的情况,或者是在本次妊娠期内有前置胎盘或无法解释的阴道出血症状,或者已经临产或正在使用催产素的时候,不可以使用此药物。 在使用上述药物之前,应该对工程的条件仔细加以评估。放入栓剂之后,必须定时监测子宫的收缩和胎儿情况。 详情»
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