1、本品使用过量时若发生症状性低血压应进行支持性治疗,本品不能通过血液透析清除。
2、本品可能会增加抗高血压药物的降压作用。
3、与某些药物合用时应监测血清锂水平。
4、轻至中度肾功能损伤患者不需调整本品剂量,轻至中度肝功能损伤患者剂量不应超过每日40mg。
5、孕妇及哺辱期妇女禁用本品。
6、儿童患者使用本品的安全性尚未确立,儿童慎用。
7、交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
8、对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。
9、下列情况慎用:
①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;
②糖尿病;
③高尿酸血症或有痛风病史者;
④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;
⑤高钙血症;
⑥低钠血症;
⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;
⑧胰腺炎;
⑨交感神经切除者(降压作用加强);
⑩有黄疸的婴儿。
10、随访检查:
①血电解质;
②血糖;
③血尿酸;
④血肌酶,尿素氮;
⑤血压。
11、应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。
12、有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
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