1、交叉过敏。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的患者,对本品也可能过敏。
2、饭后给药或与食物或抗酸药同服,以减少胃肠刺激。
3、一日量超过20mg时,发生胃肠溃疡的危险明显增加。
4、一般在用药开始后7-12天,还难以达到稳定的血药浓度,因此,疗效的评定常须在用药2周后。
5、用药期间如出现过敏反应、血象异常、视力模糊、精神症状、水潴留及严重胃肠反应时,应即停药。
6、过量中毒时应即行催吐或洗胃,并进行支持和对症治疗。
7、下列情况应慎用:
(1)有凝血机制或血小板功能障碍时。
(2)哮喘。
(3)心功能不全或高血压。
(4)肾功能不全。
(5)老年人。
8、长期用药者应定期复查肝、肾功能及血象。
9、能抑制血小板聚集,作用比阿司匹林弱,但可持续到停药后2周。术前和术后应停用。
10、本品为对症治疗药物,必须同时进行病因治疗。
11、避免与其它非甾体抗炎药、包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
12、根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
13、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎、克隆氏病)的患者应谨慎使用甾体抗炎药,以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
14、针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。
患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
15、和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
16、有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。
17、NSAIDS,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、StevensJohnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
18、孕妇及哺乳期妇女用药
(1)妊娠的后3个月服药的孕妇可抑制分娩,造成难产,同时可出现胃肠道毒性反应。此外,在妊娠后期长期用药可能致胎儿动脉导管早期闭锁或狭窄,以致新生儿出现持续性肺动脉高压和心力衰竭。孕妇禁用。
(2)本品可引起乳汁分泌减少,与用药量有关,哺乳期妇女不宜用。
19、儿童用药:禁用。
20、老年用药:慎用。
21、药物过量:尚不明确。
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