甲磺酸多沙唑嗪

1、心绞痛患者在接受多沙唑嗪治疗之前应先采用可有效预防心绞痛发作的药物治疗。心绞痛患者从β受体阻滞剂转换为多沙唑嗪时，应充分注意β受体阻滞剂的撤药反应，直到患者血液动力学稳定后才开始服用多沙唑嗪。有症状的心衰患者，在服用多沙唑嗪之前应先接受针对心衰的治疗。接受过心衷治疗的患者，考虑到病情恶化的可能，在多沙唑嗪治疗早期应加强随访。

2、昏厥与“首过效应”：多沙唑嗪与其他α阻滞剂一样，能引起明显的低血压（特别在直立位时），可出现昏厥和其他直立症状（如头昏）。首次服药、加量或停药数日后再次用药常会出现明显的直立效应。为减少过度低血压和昏厥的发生，初次给药剂量为1mg，随后据患者的反应每2周调整给药剂量至推荐剂量。其他抗高血压药应慎用。

3、患者用药剂量调整应谨慎以防出现昏厥。

4、若发生昏厥，患者应斜卧位，必要时采取治疗。

5、阴茎异常勃起：α1受体拮抗剂（包括多沙唑嗪）引起阴茎异常勃起（持续数小时，性生活和自淫均不能解决）极少见，但处理不及时可导致永久性阳痿，故应告之患者该不良反应的严重性。

6、白细胞减少/中性粒细胞减少症：在高血压患者接受本品治疗的对照临床试验中观察到使用本品较安慰剂组WBC和中性粒细胞分别减少2.4%和1.0%，此现象在其他α阻滞剂中也可见。

7、因可能发生晕厥和直立性症状，尤其是在治疗开始时、增加剂量后或中断治疗后重新开始时，故在给药后24小时内患者应避免驾车或从事危险工作。

8、服用本品或其他α1肾上腺素受体阻滞剂时可能出现嗜睡现象，此时患者从事驾驶或机械操作时应谨慎。

9、患者应避免站立以防多沙唑嗪治疗开始期间昏厥而导致损伤。

10、当发生低血压（有可能不是直立引起的）时，患者应坐下或躺倒，起身时应小心。

11、若出现头晕或心悸则应尽快告之医生以及时调整剂量。

12、肝功能损伤患者或使用能影响肝脏代谢的患者使用本品时应谨慎。

13、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）怀孕妇女：由于缺少本品在妊娠时的临床经验，因此有关本品在孕期用药的安全性尚未确定。动物试验发现高剂量用药时可使胎儿存活率下降。怀孕妇女应避免使用本品。

（2）哺乳期妇女：动物试验发现，多沙唑嗪在动物乳汁中蓄积，尚不清楚在人乳汁的情况，所以哺乳期禁用本品。

14、儿童用药：有关本品在儿童中的有效性及安全性尚未证实。

15、老年患者用药：常规剂量的多沙唑嗪可用于肾功能受损的患者及老年患者。

16、药物过量：药物过量最可能导致低血压，患者应立即平卧，取头低位。并根据个体情况，必要时采取其它支持治疗，通常采用静脉输液。由于多沙唑嗪与血浆蛋白结合率高，故透析方法无效。