1、有报道发生粒细胞缺乏,骨髓抑制,白细胞减少症,嗜中性白细胞减少症,再生障碍性贫血,血小板减少症等,多在用药12周内发生。因此建议用药三个月内每周查血常规。
2、有报道发生肺纤维化,间质性肺炎,纤维性肺泡炎,肺水肿等,多发生于重症患者,有致死报道。因此要经常做胸部X线检查。如果肺部疾病加重,要及时停药。
3、在房扑或房颤病人中应用时,该药有时可加快心室率。
4、孕妇及哺乳期妇女用药:没有妥卡尼相关的药物致畸报道,动物实验报道该药可在母体内产生毒性作用,可以引起难产、产程延长;并在胎儿体内浓度增加,降低新产动物的一周生存率,但对存活下来的受乳动物的生长和生存率没有影响。妥卡尼没有在人体孕妇应用的相应试验报道。妥卡尼是否存在于母乳内尚无相关报道。
5、儿童用药:儿童口服用量每次7.5g/kg,1日3次。儿童用药的安全性和有效性尚无定论。
6、老年用药:尚不明确。
7、药物过量:药物过量多影响神经系统。其他如胃肠功能紊乱等副作用也可发生。一旦发生抽搐、心肺抑制或骤停,应尽快开通气道。如果开通气道并给氧气后抽搐仍持续,可静脉给小剂量抗抽搐药物,包括苯二氮卓类、超短波巴比妥盐或短波巴比妥盐等。
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张先林 副主任医师
蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
盐酸妥卡尼在临床上不用于治疗有致死性室性心律失常的病人。在使用的时候需要注意,如果对妥卡尼、胺酰酶类的局麻药有过敏的情况,是不可以使用此药物的。另外,对于未安装起搏器的II度至III度房室传导阻滞者,也不可以使用此药。 用药的时候需要注意,如果在房扑或房颤病人中应用时,该药有时可能会加快心室率。 详情»
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