1、不宜用于急性胰腺炎。
2、用药期间应注意检查肾功能和血常规。
3、应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应。
4、用本品时应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。
5、突然停药，可能导致慢性消化性溃疡穿孔，估计为停用后回跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药（每晚400mg）3个月。
6、对诊断的干扰：胃液隐血试验可出现假阳性；血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高；甲状旁腺激素浓度则可能降低。
7、下列情况应慎用：
（1）严重心脏及呼吸系统疾患；肝、肾功能不全患者慎用。
（2）慢性炎症，如系统性红斑狼疮（SLE），西咪替丁的骨髓毒性可能增高。
（3）器质性脑病。
（4）肾功能损害（中度或重度）。
8、孕妇及哺乳期妇女用药：本品能透过胎盘屏障，并能进入乳汁，引起胎儿和婴儿肝功能障碍，故禁用。
9、儿童用药：儿童慎用。
10、老年用药：老年患者慎用。用药间隔时间可延长，剂量酌减。
11、药物过量：
（1）常见的过量征象有呼吸短促或呼吸困难以及心动过速。
（2）处理：首先清除胃肠道内尚未吸收的药物，并给予临床监护及支持疗法，出现呼吸衰竭者，立即进行人工呼吸，心动过速者可给予β肾上腺素阻滞药。
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