1、青霉素类药物偶可致过敏性休克,尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。如发生过敏性休克,应就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2、传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用。
3、疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
4、阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。
5、大剂量应用时,应注意检测血清钠。
6、下列情况应慎用:
(1)有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。
(2)老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。
7、孕妇及哺乳期妇女用药:动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应,孕妇应仅在确有必要时应用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏。
8、儿童用药:小儿一日剂量按体重50-100mg/kg,分3-4次给药。
9、老年用药:老年人肾功能损害时可能须调整剂量。
10、药物过量:在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示,阿莫西林给药剂量不超过250mg/kg时不引起显著临床症状。有报道少数患者因阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿,但肾功能损害在停药后可逆。
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蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科
如果患者对药物中的成分有过敏的现象,应禁止使用,如果患者对青霉素类药物有过敏史也要禁止使用。患有淋巴细胞性白血病和巨细胞病毒感染、淋巴瘤以及传染性单核细胞增多症的患者应禁止使用。 患者在使用药物期间,如果出现了枯草热、荨麻疹以及哮喘的现象,应立即停止使用药物,并针对出现的症状进行治疗。 详情»
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