1、听力减退、重症肌无力、帕金森病、肾功能不全者慎用。
2、用药期间应注意检查：
（1）听力测定每周1-2次，最好作电测听检查，每月1次。
（2）定期作前庭功能及肾功能测定。尤其是肾功能减退或第8对脑神经病变患者，每周1-2次，如血尿素氮30mg/100ml以上需减量或停药。
（3）肝功能测定，尤其与其他肝毒性抗结核药合用时。
（4）血钾浓度测定：用药前、治疗中每月测定一次。
3、对诊断的干扰：酚磺酞及磺溴酞钠排泄试验的结果降低；血液尿素氮及非蛋白氮的测定值可能增高。
4、失水患者，由于血药浓度增高，可能增加毒性反应。
5、本品单用时细菌可迅速产生耐药，故本品只能与其他抗菌药联合用于结核病的治疗。本品与卡那霉素、紫霉素有交叉耐药性，但与其他抗结核药无交叉耐药性。
6、肾功能减退的患者按下表调整剂量：肌酐清除率/（ml/分钟）/（ml/秒），剂量（按盐基计算）。
（1）≥110（1.84），按正常人用量。
（2）100（1.67），每日1次，12.7mg/kg。
（3）80（1.33），每日1次，10.4mg/kg。
（4）60（1.00），每日1次，8.2mg/kg。
（5）50（0.83），每日7mg/kg，或每48小时14mg/kg。
（6）40（0.67），每日5.9mg/kg，或每48小时11.7mg/kg。
（7）30（0.50），每日4.7mg/kg，或每48小时9.5mg/kg。
（8）20（0.33），每日3.6mg/kg，或每48小时7.2mg/kg。
（9）10（0.17），每日2.4mg/kg，或每48小时4.9mg/kg。
（10）0（0），每日1.3mg/kg，或每48小时2.6mg/kg，或每72小时3.9mg/kg。
7、用药2-3周后如病情好转，仍需继续用完整个疗程。
8、注射本品时需作深部肌内注射，注射过浅可加重疼痛并发生无菌性脓肿。
9、使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。
10、同时使用其他药品，请告知医生。
11、请放置于儿童不能够触及的地方。
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