治疗时,必须定时监测卧位,坐位和立位务压。在开始治疗前必须评价出现卧位或坐位高血压可能。如果出现提示高血压的症状(例如心脏方面的感觉、头痛、视力障碍),必须停止治疗并且向医生咨询。卧位高血压的出现可能过减少剂量来避免。盐酸米多君片治疗只应在对初始治疗有反应的病人继续进行。对出现严重间歇性血压波动的病人,应当停止盐酸米多君治疗。
应当避免将盐酸米多君片与拟肾上腺素药或含有其他血管收缩物质的药物如利血平、胍乙啶、三环类抗抑郁、抗阻胺药、甲状腺激素和单胺氧化酶即MAO抑制剂同时使用,因为可能引起血压的显著升高。
在治疗时,可出现反射性心支过缓:因此建议对同时使用直接或间接引起心率减慢的药物(例如洋地黄类、β受体阻滞剂、精神药物类等)的病人慎用此药。必须告知病人有关心动过能缓的症状(例如心率减慢、眩晕加重、意识丧失),以及在这种情况下必须停止治疗并请医生会诊。
对肺源性心脏病病人必须特别谨慎地监测,对患有或处于青光眼眼内压增高危险的病人以及同时使用盐皮质激素类药或氟氢可的松类药的病人,也建议谨慎用药(因为有眼内压增高的可能)。长期治疗的病人,建议对肾功能进行监测。有关儿童、老年人和肝或肾功能受损病人使用盐酸米多君片的问题,尚无资料。
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张先林 副主任医师
蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
如果患者对盐酸米多君成分过敏,应禁止使用盐酸米多君片治疗,如果患者出现严重心脑血管疾病、心律失常、机械性尿路阻塞、青光眼、肾功能不全、前列腺肥大、尿潴留禁止使用本药治疗。如果患者患有嗜铬细胞瘤,甲状腺功能亢进,不能使用本药治疗。妇女在怀孕期间哺乳期间不能使用本药治疗。 详情»
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