1、恶心、呕吐、眩晕及头重脚轻可能发生,所以给门诊患者注射本剂后,应让其充分休息,在确认无异常后才可使其回家。
2、由于可能出现嗜睡、眩晕及头轻脚重,应警告患者在注射本剂期间,不宜驾车、操纵机器及其他从事危险的工作。
3、以下患者小心服用
(1)有药物依赖史的患者。
(2)有毒麻药品依赖的患者(戒断综合症状会发生,因依他佐辛在动物试验中有轻微的拮抗阿片受体的作用)。
(3)有胆道疾病的患者(大剂量的依他佐辛在动物试验中会引起oddis括约肌挛缩)。
4、使用须知:
(1)肌注时要注意以免影响组织及神经系统:小心注射,避开神经通过的地方。连续注射要变换注射部位。若当针头插入后,病人投诉有剧痛时,应立即拔出针头并另选注射点。
(2)调配时:和巴比妥类制剂用的针筒混用的话,会有沉淀产生,所以应避免混用。
(3)启盖:应用已浸过乙醇的棉花将瓶塞处消毒。
5、孕妇及哺乳期妇女用药:
(1)因对胎儿的安全性尚未确立,所以孕妇或可能怀孕的妇女在使用本药品时,应以其临床受益多于任何可能性风险为准则。
(2)在小鼠动物实验中,有报道在哺乳母鼠的母乳内检测到依他佐辛,所以建议哺乳妇女应在服药期间停止授乳。
(3)有报道用类似本药品的病人在分娩时,新生婴儿有出现呼吸抑制的现象。
(4)有报道在分娩前用类似本药品的妇女,生产出的婴儿有戒断综合症状出现,即紧张、震颤、呕吐。
6、儿童用药:儿童用药安全性尚未确立。
7、老年用药:一般来说老年人的生理机能都比较低下,所以应慎重给药。
8、药物过量:尚不明确。
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齐殿君 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 普通外科
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