1、运动员慎用。
2、有活动性肺结核,真菌或者病毒感染着要小心使用环索奈德。
3、哮喘持续状态或者哮喘急性发作期的患者不得使用环索奈德。
4、建议需要吸入短效支气管扩张剂的哮喘急性发作患者使用相应的急救药物,不要使用环索奈德。
5、孕妇及哺乳期妇女用药:在孕妇中未做充分和有良好对照的试验。但是,在吸入情况下,孕妇的血浆环索奈德水平很低;胎儿暴露可以被忽略,而且生殖毒性很低。如其他的吸入器糖皮质激素一样,人参或者不如去不应使用环索奈德,除非在综合考虑母亲,胎儿或者婴儿的使用益处大于弊端的情况下才可以使用。
6、儿童用药:环索奈德治疗12岁以下儿童的安全性和有效性尚不明确。
7、老年患者用药:从肝肾功能不全者、老年人获得的药代动力学数据来看,在这些人群汇总没必要改变给药剂量。
8、药物过量:
(1)急性:健康志愿者一次吸入2880mg环索奈德能很好的耐受。过量吸入环索奈德发生急性中毒可能性很低。在过量吸入环索奈德后,无需特别的处理措施。
(2)慢性:长期服用1280mg环索奈德,未发现有肾上腺一直的临床表现。尽管如此,在长期服用高于推荐剂量的环索奈德后,肾上腺功能呢会在一定程度上受到抑制。故需监测肾上腺功能情况。
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