1、下列情况慎用:
(1)水肿性疾病如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心率衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿。
(2)急性肾功能衰竭少尿,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿剂反应不佳者。
(3)高血压。
2、用药时根据临床需要可作下列检查及观察:
(1)血气分析或血二氧化碳结合力检查。
(3)血清Na+、K+、Ca2+、Cl-浓度测定。
(3)肾功能测定,包括血尿素氮、肌酐等。
(4)血压。
(5)心肺功能状态,如浮肿、气急、紫绀、肺部啰音、颈静脉充盈,肝-颈静脉返流等,按需作静脉压或中心静脉压测定。
(6)肝功能不全表现,如黄疸、神志改变、腹水等。
3、应严格按照需要用药,防止体液形成新的不平衡。注意给药速度不能过快。
4、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇有妊娠高血压综合征者可能加剧水肿、增高血压。
5、儿童用药:按年龄、体重及病情计算用量。
6、老年用药:老年患者常有隐匿性心肾功能不全,应慎用。
7、药物过量:过量时可能形成水肿或体内离子失去平衡。
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