维生素A

维生素A软胶囊：

１、长期大剂量应用可引起维生素Ａ过多症，甚至发生急性或慢性中毒，以６个月至３岁的婴儿发生率最高。

２、婴幼儿对维生素Ａ敏感，应谨慎使用。

３、老年人长期服用维生素Ａ可能因视黄基醛清除延迟而致维生素Ａ过量。

４、长期大剂量应用可引起齿龈出血、唇干裂。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

6、儿童用药：不能长期、大剂量应用。

7、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

8、药物过量：可致急性或慢性中毒（尤以６个月至３岁的婴儿发生率最高）。长期大剂量应用维生素Ａ，表现为食欲缺乏，皮肤发痒，毛发干枯、脱发，口唇皲裂，易激动、骨痛、骨折、颅内压增高（头痛、呕吐、前囟宽而隆起），停药１至２周后可消失。成人一次剂量超过100万单位，小儿一次超过30万单位，可致急性中毒。须注意，不论成人或小儿，如连续每日服10万单位超过６个月，可致慢性中毒。

维生素AD软胶囊：

1、应按推荐剂量适用，不可超量服用。因药物过量可引起中毒反应。

2、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感，功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。

（2）全母乳喂养婴儿易发生维生素D缺乏，皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素D敏感性个体间差异大，有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。

（3）妊娠期对维生素A需要量略增多，但每日不宜超过6000单位。孕妇摄入大量维生素A时有可能引起胎儿畸形，如泌尿道畸形、生长迟缓、早期骨骺愈合等。维生素A能从乳汁分泌，乳母摄入增加时，应注意婴儿自母乳中摄取的维生素A量。妊娠动物服用过量维生素A可能致胎仔中枢神经系统、脊柱、肋骨、心脏、眼及泌尿道畸形。有维生素A过量摄入，并可能合并早期妊娠者，应作妊娠试验，并测血中维生素A含量。维生素A过量期应避孕。妊娠妇女如有维生素A摄入过量中毒，应进行有无胎儿致畸风险的咨询。

3、儿童用药：婴幼儿对大量或超量维生素A较敏感，应谨慎使用。

4、老年用药：老年人长期服用维生素A，可能因视黄基醛廓清延迟而致维生素A过量。

5、药物过量：

（1）单次大量摄入维生素A（成人超过100万单位，小儿超过30万单位）6小时后可发生急性中毒，表现为异常激动、头晕、嗜睡、复视、严重头痛、呕吐、腹泻、脱皮（特别是唇和掌），婴儿可出现颅内压增高（表现为囟门变宽或凸起、惊厥、呕吐等）及脑积水、假性脑瘤等表现。

（2）维生素A每日服用量大于10万单位，超过6个月可发生慢性中毒，表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、疲劳、全身不适、发热、头痛、呕吐、颅内压增高、视乳头水肿、皮肤对阳光敏感性增高、易激动、食欲缺乏、脱发、腹痛、夜尿增多、肝毒性反应、门静脉高压、溶血性贫血、小儿骨骺早愈合、妇女月经量过少等。停药后中毒症状多在一周内缓解，亦可持续数周。

（3）①摄入过量维生素A可致严重中毒，甚至死亡。当血中维生素A生素C和糖皮质激素等。②短时间摄入超量或长时间服用大量维生素D，可导致严重的中毒反应，中毒剂量个体差异大。每日5万单位，连用6个月后，正常人也可发生毒性反应。慢性维生素D中毒引起高钙血症，表现为眩晕、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、骨痛等，并可导致身血管钙化、肾钙质沉积、软组织钙化、高血压和肾衰竭，小儿生长发育停止（多见于长期应用维生素D之后）中毒重者可因心、肾功能衰竭而死亡。

（4）出现上述维生素D中毒反应时，应及时停药，并停止补钙，给予泼尼松每日1mg/kg治疗。

维生素AD滴剂：

1、必须按推荐剂量服用，不可超量服用。

2、高钙血症孕妇可伴有维生素D敏感，功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。

3、婴儿对维生素D敏感性个体差异大，有些婴儿对小剂量维生素D很敏感。

4、老年人长期服用本品，可能因视黄醛清除延迟而致维生素A过量。

5、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

6、本品性状发生改变时禁止使用。

7、儿童必须在成人监护下使用。

8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

10、请将本品放在儿童不能接触的地方。