1、交叉过敏:在使用β-内酰胺类抗生素时,已有报道可致严重的并且偶尔致命的过敏反应。这些反应更可能发生于有β-内酰胺类的过敏史的个体之中。对一种青霉素类药过敏者可能对其它青霉素类药过敏,也可能对青霉胺或头孢菌素类过敏,在使用氟氯西林治疗前,应对先前的β-内酰胺类的过敏反应及过敏性疾病史作仔细的询问。
2、以下患者应慎用:
(1)孕妇及哺乳期妇女。
(2)新生儿:对新生儿必须特别谨慎,因为有高胆红素血症的危险。
(3)哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。
(4)肝、肾功能障碍的病人应谨慎使用氟氯西林。
3、用药前后及用药时应检查或监测:治疗期间或治疗后出现发热、皮疹、皮肤瘙痒症状的患者,应监测肝脏功能。在长期的治疗过程中(如:骨髓炎、心内膜炎),推荐定期监测肝肾功能。
4、含钠量:本品每克大约含有51mg的钠。这应该包括在钠限制饮食病人的定额之中。
5、孕妇及哺乳期妇女用药:
(1)怀孕期:动物实验表明氟氯西林无致畸作用。自1970年临床使用该药以来,用于孕妇的有限病例末显示不良影响。不过对怀孕期妇女的任何用药都应轻度小心,因此只有当潜在的优势大于潜在的危险时,才将氟氯西林用于孕妇。
(2)哺乳:在乳汁中可检测到低量的氟氯西林。必须考虑哺乳期婴儿发生过敏反应的可能性。因此也只有当潜在的优势大于潜在的危险时,才将氟氯西林用于哺乳期妇女。
6、儿童用药:儿童用量见“用法用量”。
7、老年用药:肾功能严重减退时,应适当减少使用剂量。
8、药物过量:尚不明确。
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蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科
主要对本品过敏的患者以及有青霉素过敏史或曾经有青霉素皮肤试验,呈阳性的患者需要禁止使用。另外对于氟氯西林相关联的黄疸或者肝功能障碍时的患者也要禁止使用。 对于怀孕期间的女性哺乳期的妇女以及新生儿用药时,需要特别引起重视,尤其是新生儿用药,可能会出现高胆红素血症的危险。 详情»
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