乳酸钠注射液禁忌-注意事项

乳酸钠注射液

乳酸钠注射液的注意事项

1、浮肿及高血压患者，应用时宜谨慎。

2、给药速度不宜过快，以免发生碱中毒、低钾及低钙血症。

3、下列情况应慎用：

（1）糖尿病患者服用双胍类药物尤其是降糖灵，阻碍肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒。

（2）水肿患者伴有钠潴留倾向时。

（3）高血压患者可增高血压。

（4）心功能不全。

（5）肝功能不全时乳酸降解速度减慢。

（6）缺氧及休克，组织供血不足及缺氧时，乳酸氧化成丙酮酸进入三羧酸循环代谢速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度。

（7）酗酒、水杨酸中毒、Ⅰ型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向，不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡。

（8）糖尿病酮症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高，且常伴有循环不良或脏器供血不足，乳酸降解速度减慢。

（9）肾功能不全，容易出现水、钠潴留，增加心脏负担。

4、应根据临床需要作下列检查及观察：

（1）血气分析或二氧化碳结合力检查。

（2）血清钠、钾、钙、氯浓度测定。

（3）肾功能测定，包括血肌酐、尿素氮等。

（4）血压。

（5）心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝-颈静脉返流等，按需作静脉压或中心静脉压测定。

（6）肝功能不全：表现黄疸、神志改变、腹水等，应于使用乳酸钠前后及过程中，经常随时进行观察。

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张立副主任医师

专家指导

乳酸钠注射液的禁忌有重症肝功能不全者、心力衰竭及急性肺水肿者、脑水肿者、严重肾功能衰竭且少尿或无尿者以及乳酸性酸中毒明显时。糖尿病患者在服用降糖灵时，会因阻碍肝脏对乳酸的利用，引起乳酸中毒现象。给患者送药的速度不宜过快，避免引发碱中毒、低钾以及低钙血症情况。详情»

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