1、本品不用于有症状的肝豆状核变性患者初始治疗,因为锌诱导增加小肠上皮细胞金属硫蛋白和阻断铜的摄取需要一定的时间。有症状的患者应使用整合剂开始治疗,在初始治疗过程中,因铜存储的动员,神经功能可能出现恶化。旦初始治疗完成,患者病情稳定,即可开始本品的治疗,同时根据患者的情况,可继续或停止初始治疗。
2、治疗过程中应监测患者的症状和24h尿铜。尿铜可精确反映未经螯合剂治疗患者体内铜的状态。医师应知道,经整合剂(青霉胺、曲恩汀)治疗的患者的尿铜常常升高,而足够的锌治疗可逐渐使尿铜水平降低至≤125μg/24h。
3、适当的时候对神经精神情况(包括语言功能)、肝功能(包括转氨酶、胆红素)进行评价。
4、如有可能,可给予患者[64CU],口服后1-2h,随粪便排泄的放射性小于给药剂量1.2%,说明患者治疗效果很好。
5、24h尿锌水平可反应本品的治疗的效果。
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