1、交叉过敏，对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷也过敏。
2、在用药过程中应注意进行下列检查：
（1）尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。
（2）听力检查或听电图检查，尤其注意高频听力损害，这对老年患者尤为重要。
3、疗程中有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿、老年和肾功能减退患者。每12小时给药7.5mg/kg者血药峰浓度应保持在15-30μg/ml，谷浓度5-10μg/ml；一日一次给药15mg/kg者血药峰浓度应维持在56-64μg/ml，谷浓度应为<1μg/ml。
4.、下列情况应慎用本品：
（1）失水，可使血药浓度增高，易产生毒性反应。
（2）第8对脑神经损害，因本品可导致前庭神经和听神经损害。
（3）重症肌无力或帕金森病，因本病可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱。
（4）肾功能损害者，因本品具有肾毒性。
5、对诊断的干扰:本品可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
6、氨基糖苷类与β内酰胺类（头孢菌素类与青霉素类）混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注。
7、应给予患者足够的水份，以减少肾小管损害。
8、配制静脉用药时，每500mg加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100-200ml。成人应在30-60分钟内将上述溶液缓慢滴入，婴儿患者稀释的液量相应减少。
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