霍姆 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液

1、大出血的病人应及时止血，否则在使用该品后由于血压升高有可能发生继发性大出血，反而降低抢救的成功率。因此如怀疑大出血未止住者应慎用。

2、用本品10分钟左右大部分病人的收缩压即可明显升高，如在治疗过程中血压持续下降者，提示有大出血未止住或有多发伤存在的可能，应及时手术或用其他方法止血。

3、在治疗过程中血压逐步升高者，可继续给入本品，如连续二次收缩压达到100mmHg以上，即可停用本品。最大给药量不超过750ml。

4、使用本品可引起高血钠及高血氯，一般在停药24小时后可恢复。因此除了给药的速度不可太快（每250ml应在10-30分钟给入，一般以15-25分钟给入为佳）外，还应及时停药和控制给药总量。在停用本品后应给予含钠量少的液体如林格氏液等，在停药后应反复检查电解质，以便及时纠正电解质紊乱。如发生高血钠（175mmol/L），可给予适量的利尿剂，以加速钠的排出。

5、少数病人可发生过敏，如皮肤潮红、红斑及荨麻疹等。一旦发生过敏，立即停用本品改输其他液体，并静脉推注地塞米松5-10mg，或用氢化可的松100mg加入液体中静滴。

6、输入本品后由于有扩容作用，因此要注意凝血因子的变化，防止出血。

7、肝、肾功能不全者慎用本品。

8、运动员慎用。

9、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇（宫外孕破裂者除外）、月经期妇女禁用本品。

10、儿童用药：禁用本品。

11、老年用药：遵医嘱。老年人心血管的调节功能比较差并常伴有其他疾病，因此应慎用本品。

12、药物过量：使用本品过量有可能引起严重的并发症。

（1）造成复苏过度，引起血压明显升高，在高速高压血流的冲击下，容易发生血凝块脱落，从而造成继发性大出血。

（2）过度复苏又易引起病人受伤组织中的中小血管出血及创面渗血。

（3）药物过量会造成某些组织及细胞的过度脱水，除了影响他们的功能外，文献报道有引起颅内出血的可能。

（4）药物过量会造成血钠的明显升高。有文献报道，对慢性低血钠病人、慢性衰弱病人，如发生长时间的钠离子超过175-180mmol/L，将发生桥脑脱髓鞘病变，甚至可能是致命的。

13、药物过量处理：

（1）停用本品，改输含钠量少的液体，如林格氏液。

（2）密切观察病情及生命体症的变化，同时应注意凝血功能的变化。生命体症发生变化，如脉搏细速、血压降低等，应立即采用手术方法止血；凝血功能发生变化。如创面明显渗血等，应给予凝血药物或输给新鲜液。

（3）适当使用利尿剂，如速尿静脉推注。

（4）根据病情需要，考虑及时手术治疗。