雷公藤多苷片

祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。

口服,按体重每1kg每日1-1..mg,分3次饭后服用,或遵医嘱。

1.消化系统：口干、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、黄疽、转氨酶升高；严重者可出现急性中毒性肝损伤、胃出血。 2.血液系统：白细胞，血小板下降；严重者可出现粒细胞缺乏和全血细胞减少。 3.泌尿系统：少尿或多尿、水肿、肾功能异常等肾脏损害；严重者可出现急性肾功能衰竭。 4.心血管系统：心悸、胸闷、心律失常、血压升高或下降、心电图异常。 5.生殖、内分泌系统：女子月经紊乱、月经量少或闭经；男子梢子数量减少、活力下降。 6.神经系统：头昏、头辇、嗜睡，失眠、神经炎、复视。 7.其他：皮疹、瘙痒、脱发、面部色素沉着。

孕妇禁用。

1.服药期间可引起月经紊乱，精子活力及数目减少，白细胞及血小板减少，停药后可恢复。 2.有严重心脑血管和老年患者慎用。 3.孕妇忌用。 4.本品在医生指导下严格按照说明书规定剂量用药，不可超量使用。 5.用药期间应注意定期随诊并检査血、尿常规及心电图和肝肾功能，必要时停药并给予相应处理。 6.连续用药一般不宜超过3个月。如继续用药，应由医生根据患者病情及治疗需要决定。

请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

雷公藤多甙从1981年开始用于风湿病，后来逐渐转入肾病领域，疗效如何，副作用多大至今还是一笔糊涂帐。因为雷公藤多甙对蛋白尿的近期作用比较明显，没有激素脸圆身胖的副作用，又是国内研发，价格不贵，服用方便，很受某些医生追捧。但是有些医生却从来或者很少使用，这是为什么呢？没见老师用过，笔者自然属于后者，但是见周围有人用的如火如荼，忍不住仔细想想，反差如此之大的原因最主要可能是雷公藤多甙对卵巢的毒性问题。女性肾病患者用过雷公藤多甙以后，出现月经紊乱或者闭经者高达65%，当总量达到8000mg时，闭经的发生率更是达到惊人的95%（男性则表现精子减少和无精子）。过去认为60-70%的患者可以自然恢复，但是对于剂量更大年龄偏高用药时间更久者，自然恢复的可能并没有这么高。十分令人奇怪的是，我们在这方面的临床数据非常少，好象大家都不太研究这个问题，笔者看到的一篇发表在《中华肾脏病学杂志》2005年三月第三期143页的文章显示，停药三个月后，自然恢复率只有42%。这可是个大问题。如何正确应用雷公藤这种激素呢？雷公藤多甙导致卵巢功能减退和衰竭，卵巢分泌的雌激素随之减少，反馈到垂体引起FSH,LH这些促性腺激素分泌过高，所以产生闭经。但是这样的闭经绝不是简单的不来月经这样简单，真正可怕的是雌激素减少引起的女性一系列的问题，提前进入更年期对人体的影响是广泛而深刻——作为生儿育女的补偿,雌激素是上帝给女性的礼物,一旦失去,内在对生殖系统性功能心血管系统运动系统神经系统的保护作用，外在的青春容貌健美体型，都会打破平衡，进入一个老化的过程。