布瑞平 注射用硫酸特布他林

本品适用于预防和缓解支气管哮喘、与支气管和肺气肿有关的可逆性支气管痉挛患者。

1、临用前取本品0.25mg用注射用水溶解，加入生理盐水100ml中，以0.0025mg/min的速度缓慢静脉滴注。

2、成人每日0.5-0.75mg，分2-3次给药。

1、按所推荐的剂量，不良反应发生率低，多为轻度，可耐受，不影响继续治疗。主要症状有：

2、中枢神经系统：震颤、神经质、头晕、头痛、偶有嗜睡。

3、心血管系统：心悸、心动过速。

4、呼吸系统：可有胸部不适，呼吸困难少见，偶有报道超敏反应及支气管痉挛发作。

5、消化系统：恶心呕吐。

6、全身表现：疲乏，面部潮红，出汗，注射局部疼痛。

7、偶见肝氨基转移酶升高和过敏性脉管炎。

对拟交感神经胺和该药任何成分过敏者禁用。

1、和其它的拟交感胺类药物一样，特布他林慎用于心血管疾病患者，包括局部缺血性心脏病、高血压、心律失常；甲状腺功能亢进患者和糖尿病患者；对拟交感胺类反应异常的患者，抽搐症患者。应用β-肾上腺素能支气管扩张药后，一些患者的收缩压和舒张压会明显改变。

2、有报道称曾有患者应用特布他林后立即出现过敏反应和支气管痉挛恶化。

β-肾上腺素能激动剂有可能引起低血钾，可能通过细胞内分流引起，低血钾可能会引起心血管不良反应。血钾降低通常是暂时的，不需要补充。

静脉注射大剂量特布他林会使已有的糖尿病和酮酸中毒加重。

3、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）在小鼠和兔子的生殖试验中，皮下给药剂量达以成人每日最大给药量的1500倍也无证据说明对生育力的损害或对胎儿有影响。对临产的狒狒静脉给予特布他林，剂量为成人皮下给药最大量的4倍，可观察到母体和胎儿血糖的升高，但在孕妇尚无足够的对照试验证实。由于动物生殖试验并不总是与人体反应一致，孕妇确有需要时方可考虑应用并应仔细权衡利弊。

（2）本品是否排入人乳尚不明确，哺乳期妇女慎用。

4、儿童用药：由于无足够的临床实验证实该药在儿童使用的安全性和有效性，不推荐在小于12岁的儿童中使用特布他林。

5、老年用药：目前尚无足够老年用药的临床资料。

6、药物过量：硫酸特布他林过量时会产生β-肾上腺素能受体兴奋过度和一系列不良反应，如：癫痫、咽痛、高血压或低血压、心动过速至每秒200次，心律失常、神经质、头痛、震颤、口干、心悸、恶心、头晕、疲劳、不适、失眠，也可能发生低血钾。无特异的解毒药，停用硫酸特布他林后，根据出现的症状采用合适的治疗方法。也可以考虑使用心脏选择性β-受体阻滞剂，因为会产生支气管痉挛，使用时要特别谨慎。无充分证据证明透析对硫酸特布他林过量有效。

硫酸特布他林是一种肾上腺素能受体激动剂，可选择性激动β2受体而舒张支气管平滑肌，抑制内源性致痉物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管粘膜纤毛廓清能力，也可舒张子宫平滑肌。