- 【药品名称】:
- 吲达帕胺缓释片
- 【英文名称】:
- Indapamide Sustained-release Tablets
- 【批准文号】:
- 国药准字H20051896
- 【处方类型】:
- 处方药Rx
- 【医保类型】:
- 医保
- 【药品类型】:
- 化学药品
- 【参考价格】:
- 28.00
- 【生产企业】:
- 宁夏康亚药业股份有限公司
- 【 适 应 症 】:
-
本品适用于原发性高血压。
- 【用法用量】:
-
1.口服.每24小时服1片,最好早晨服用.
2.加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效,只能增加利尿作用.
- 【 副 作 用 】:
-
大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性。噻嗪和相关利尿剂包括吲达帕胺可能引起下述情况:
1.实验室参数:
(1)钾缺失和低钾血症,在某些高危人群更为严重(见注意事项).在临床试验中,治疗4-6周的病人,10%出现低钾血症(血钾<3.4mmol/L);4%病人的血钾<3.2mmol/L。治疗12周后,血钾平均下降为0.23mmol/L。
(2)低钠血症伴低血容量引起脱水和直立性低血压。伴发的氯离子缺失可导致继发性代偿性代谢性碱中毒:这种情况发生率很低,程度亦轻。
(3)治疗期间,血浆中尿酸和血糖增加:在痛风和糖尿病的病人中应用这些利尿剂时,必须非常慎重地考虑其适应症。
(4)血液学方面的病症,非常罕见:血小板减少症、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、营养不良性贫血、溶血性贫血。
(5)高钙血症:十分罕见。
2.临床参数:
(1)在肝功能不全情况下,可能发生肝性脑病。
(2)过敏反应,主要是皮肤过敏,见于以往过敏或哮喘病人。
(3)斑丘疹,紫癜、可能加重原有的急性系统性红斑狼疮。
(4)恶心、便秘、口干、眩晕、疲乏、感觉异常、头痛等症状很少发生,而且大多随药物减量而缓解。
(5)胰腺炎非常罕见。
- 【 禁 忌 】:
-
1.对磺胺药过敏。
2.严重肾功能衰竭。
3.肝性脑病或严重肝功能衰竭。
4.低钾血症。
- 【 成 分 】:
- 本品主要成份为吲达帕胺。
- 【 性 状 】:
- 白色圆形薄膜包衣片,厚度约4.3mm,直径8mm。
- 【注意事项】:
-
1.警告:当肝功能受损时,噻嗪及其相关类利尿剂可能引起肝性脑病。如果发生此病,应立即停止应用利尿剂。水和电解质平衡。
2.血钠:治疗前必须测定血钠,此后应进行规律的监测。任何利尿剂治疗都可能导致低血钠,有时会产生严重的后果。血钠降低起初可以无症状,因此规律地监测血钠是十分必要的;在年老和肝硬化的病人,监测的次数应更频繁(见不良反应及药物过量)。
3.血钾:低钾血症和缺钾是噻嗪及其相关利尿剂的主要危险。在某些高危人群中,例如在老年人、营养不良和/或多种药物治疗者、以及具有水肿、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人,必须预防低血钾的发生(<3、4mmol/l)。在这些情况下,低血钾可以增加洋地黄类药物对心脏的毒性,增加心律失常的危险。QT间期延长的病人同样也属高危人群,无论其原因是先天性的还是医源性的。低血钾及心动过缓继而成为严重心律失常(特别是致命心律失常)发生的诱因。在所有上述病例中,必须更多地进行血钾监测。在治疗开始后的1周内,应进行首次血钾测定。测定出低血钾后,应进行相应的纠正。
4.血钙:噻嗪及其相关利尿剂可能减少尿中钙的排泄,引起短暂轻微的血钙升高。明显的高钙血症可能由于先前未被发现的甲状旁腺机能亢进所致。检查甲状旁腺功能之前,应停止治疗。
5.血糖:在糖尿病患者,对血糖的监测十分重要,尤其当存在低钾血症时。
6.尿酸:在高尿酸血症的病人,痛风发作的机率可能增加。
7.肾脏和排尿功能:只有当肾脏功能正常或轻度受损(成年人血肌酐低于25mg/L,即220μmol/L)时,噻嗪及其相关利尿剂才能够完全发挥作用。在老年人,必须依据年龄、体重和性别对血肌酐值进行修正。在利尿剂治疗初期,由于引起水钠丢失而造成的低血容量使肾小球滤过减少,这可能导致血中的尿素和肌酐增加。这种短暂的肾功能不全,在先前肾功能正常者不造成严重后果;但对于先前肾功能不足者,可使肾功能进一步恶化。
8.运动员:此药含有的活性成分可能造成抗兴奋剂检测呈阳性反应,运动员对此应予以注意。
9.对驾驶机动车和操作机器能力的影响:纳催离缓释片不会影响警觉,但某些病人由于血压降低,可能引起反应性降低,特别是在治疗开始时,以及联合应用其它抗高血压药物时。因此,可以造成有关人员驾驶机动车和操作机器的能力下降。
- 【药理作用】:
-
1.作用于肾皮质稀释段的利尿效应,吲达帕胺为一种磺胺的衍生物,具有吲哚环结构,药理学上与噻嗪类利尿相关,通过抑制肾皮质稀释段对钠的再吸收达到利尿效果。此药增加尿钠和尿氯的排出,并在较小程度上增加钾和镁的排出,由此导致尿量增加,而发挥抗高血压作用。
2.II期和III期研究表明,应用单一治疗的抗高血压疗效可持续24小时。出现这种疗效时,所用剂量仅具有轻度利尿作用。
3.本药的抗高血压作用在于改善动脉的顺应性,降低小动脉和整个外周循环阻力。吲达帕胺可以逆转高血压引起的左心室肥厚。超过一定剂量,噻嗪及其相关利尿剂的疗效并不进一步提高,而副作用却不断增加。如果治疗无效,不应增加药物剂量。
4.短期、中期和长期应用吲达帕胺治疗高血压病人时,发现吲达帕胺:
(1)不影响脂类代谢:如甘油三脂、LDL胆固醇和HDL胆固醇。
(2)不影响碳水化合物代谢,即使用于治疗糖尿病高血压患者也是如此。
- 【储藏方法】:
- 低于30℃保存。
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