卡莫司汀

本品因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

卡莫司汀注射液：

静脉注射按体表面积100mg/m2，每日一次，连用2-3日；或200mg/m2，用一次，每6-8周重复。溶入5%葡萄糖或生理盐水150ml中快速点滴。

1、一次静脉注射后，骨髓抑制经常发生在用药后4-6周，白细胞最低值见于5-6周，在6-7周逐渐恢复。但多次用药，可延迟至10-12周恢复。一次静脉注射后，血小板最低值见于4-5周，在6-7周内恢复，血小板下降常比白细胞严重。静脉注射部位可产生血栓性静脉炎。大剂量可产生脑脊髓病。长期治疗可产生肺间质或肺纤维化。有时甚至l-2疗程后即出现肺并发症，部分患者不能恢复。此外可产生恶心、呕吐等消化道反应，用药后2小时即可出现，常持续4-6小时。

2、对肝肾均有影响，肝脏损害常可恢复，肾脏毒性可见氮质血症，功能减退，肾脏缩小。

3、本品有继发白血病的报道。亦有致畸胎的可能性。本品可抑制睾丸或卵子功能，引起闭经或精子缺乏。

既往对本药过敏的病人，妊娠及哺乳期妇女禁用。

1、老年人易有肾功能减退，可影响排泄，应慎用。

2、对诊断的干扰：本品可引起肝肾功能异常。

3、下列情况慎用：骨髓抑制、感染、肝肾功能异常、接受过放射治疗或抗癌药治疗的患者。

4、用药期间应注意检查血常规、血小板、肝肾功能、肺功能。

5、本品可抑制身体免疫机制，使疫苗接种不能激发身体抗体产生。化疗结束后三个月内不宜接种活疫苗。

6、预防感染，注意口腔卫生。

7、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇使用会出现严重问题，如果使用或使用过程中怀孕，患者应知道其潜在的危险，应禁用。哺乳期妇女亦禁用。

8、药物过量：没有药物可以对抗药物过量，如出现严重骨髓抑制可输注成份血或使用粒细胞集落刺激因子。

本品及其代谢物可通过烷化作用与核酸交链，亦有可能因改变蛋白而产生抗癌作用。在体内能与DNA聚合酶作用，对增殖期细胞各期都有作用，对兔子及小鼠有致畸性。