硝酸咪康唑

硝酸咪康唑胶囊：

用于治疗肠道念珠菌感染。

硝酸咪康唑散：

用于真菌与酵母菌引起的指（趾）间癣与腹股沟癣，尿布疹，撒于鞋袜可预防足癣。

硝酸咪康唑阴道片：

用于治疗念珠菌性阴道炎。

硝酸咪康唑阴道软胶囊：

用于局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性细菌引起的双重感染。

硝酸咪康唑栓：

用于局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性细菌引起的双重感染。

硝酸咪康唑乳膏/硝酸咪康唑软膏/硝酸咪康唑搽剂/硝酸咪康唑凝胶/硝酸咪康唑溶液：

1、本品用于由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。

2、由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。

3、由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。

硝酸咪康唑胶囊：

饭后口服。疗程视病情而定。

1、成人一次0.25-0.5g，一日0.5-1g。

2、小儿口服初始剂量为每日30-60mg/kg，而后减为每日10-20mg/kg；婴儿每日30mg/kg，分2次给药。

硝酸咪康唑散：

外用，撒布在洗净的患处。早晚各1次；若与乳膏剂联合用药，每日分别各1次。撒于鞋袜可一日1次，一般疗程2-6周。在症状消失后，应继续用药一周，以防复发。

硝酸咪康唑阴道片：

外用，一次0.1g（一片），一天一次，每晚洗净外阴后置于阴道深处，最好采用仰卧姿势操作，连续七天为一疗程。本药须遵医嘱使用。

硝酸咪康唑阴道软胶囊：

阴道给药，洗净后将软胶囊置于阴道深处。每晚1次，一次1粒，连用3日为一疗程。即使症状迅速消失，也要完成治疗疗程，在月经期应持续使用。

硝酸咪康唑栓：

阴道给药，洗净后将栓剂置于阴道深处。每晚1次，一次1枚。连续7天为一疗程。也可采用三日疗法：第一日晚一枚，随后三日早晚各一枚，即使症状迅速消失，也要完成治疗疗程，在月经期应持续使用。

硝酸咪康唑乳膏/硝酸咪康唑软膏/硝酸咪康唑凝胶：

1、皮肤感染：外用，涂搽于洗净的患处，早晚各1次，症状消失后（通常需2-5周）应继续用药10天，以防复发。

2、指（趾）甲感染：尽量剪尽患甲，将本品涂擦于患处，一日1次，患甲松动后（约需2-3周）应继续用药至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。

3、念珠菌阴道炎：每日就寝前用涂药器将药膏（约5g）挤入阴道深处，必须连续用2周。月经期内也可用药。二次复发后再用仍然有效。

硝酸咪康唑搽剂/硝酸咪康唑溶液：

外用，洗净患部，抹干，喷涂，一日2-3次。

1、消化道反应如恶心、呕吐、腹泻和食欲减退。

2、少数患者可发生皮肤瘙痒、皮疹、头晕、发冷、发热等，偶可发生过敏性休克。

3、偶可发生正常红细胞性贫血、粒细胞和血小板减少、高脂血症（如胆固醇和三酰甘油的升高）。偶可致血清氨基转移酶一过性轻度升高。

4、偶见过敏、水疱、灼热感、充血、瘙痒或其他皮肤刺激症状。非常罕见血管神经性水肿、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、红斑和给药部位不适。

一岁以下婴儿、孕妇、肝功能障碍患者及对本品过敏者禁用。

1、治疗期间定期检查周围血象、血胆固醇、三酰甘油、血清氨基转移酶等。

2、动物试验显示咪康唑对胎儿有毒性，因此孕妇禁用本品；本品是否会分泌进入乳汁尚不明确，因此不推荐哺乳期妇女使用本品。

3、避免接触眼睛和其他粘膜（如口、鼻等）。

4、用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

5、含有滑石粉，其良好的吸湿性有助于保持干爽，但要避免吸入本品以防止气管刺激。特别是用于婴儿和儿童治疗时，小心使用本品以防止儿童吸入。

6、局部用药，不得口服。如被意外大量口服，如需要可采用适当的胃排空措施。如意外大量吸入本品，可能引起气管堵塞。使用支持疗法和供氧的方法治疗呼吸暂停。如果呼吸抑制，应考虑气管插管，去除堵塞的物质，以及辅助呼吸。

7、当性伴侣被感染时也应给予适当的治疗。

1、广谱抗真菌药。本品在4mg/L浓度时可抑制大部分真菌生长，芽生菌属、组织浆胞菌属对其呈现高度敏感，隐球菌属、念珠菌属、球孢子菌属等亦对本品敏感。

2、本品通过干扰细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏。

3、本品也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。对白念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。