依托泊苷

本品用于治疗小细胞肺癌，恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，对神经母细胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌，胃癌和食管癌等有一定疗效。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

依托泊苷胶囊：

本药为剧毒药物，一定要在医生指导下服用。一般成人每日175-200mg，连续服用5天，停药3周，或每日50-75mg，连续服用21天，停药一周为一个疗程。每一个疗程约1000mg，可连续2-3个疗程。药量及疗程根据病情和症状的严重性适当增减。

依托泊苷软胶囊：

单用每日60-100mg/㎡，连用10日，每3-4周重复。联合化疗每日50mg/㎡，连用3或5天。

依托泊苷注射液：

静脉滴注。将本品需用量用0.9%氯化钠注射液稀释，浓度每ml不超过0.25mg，静脉滴注时间不少于30-60分钟。

1、实体瘤：一日60-100mg/㎡（体表面），连续3-5天，每隔3-4周重复用药。

2、白血病：一日50-100mg/㎡（体表面），连续5天，根据血象情况，间隔一定时间重复给药。

联合用药治疗，用药遵医嘱。

1、血液：白细胞减少，血小板减少，出血和贫血。

2、肝脏：有时引起COP，GPT，AL-P胆红素升高。

3、肾脏：有时出现BUN升高。

4、消化：有时有恶心呕吐，食欲不振，口腔炎，腹痛，腹泻，便秘等。

5、过敏：有时有皮肤红疹，红斑，瘙痒。

6、皮肤：有时有严重的脱毛。

7、神经：偶有四肢麻木，头痛等。

8、循环系统：可出现心电图改变，不整脉，低血压等。

9、呼吸系统：可出现间质性肺炎。

10、其它：有时出现倦怠，疲劳。

1、骨髓抑制，白血球、血小板明显低下者禁用。

2、心、肝、肾功能有严重障碍者禁用。

3、对本品过敏者禁用。

依托泊苷胶囊、依托泊苷软胶囊：

1、本药可引起骨髓机能抑制，应经常进行血液，肝肾功能检查，随时调节药物剂量或停药。因长期服用有呈迁延性倾向，应慎重给药。对儿童及生殖年龄的患者给药时，应考虑到对性腺的影响。由于本药主要通过肝脏器排泄，所以有肝肾功能障碍及老年人应慎用本药。

2、注意可能发生的过敏反应，宜饭前服用。

依托泊苷注射液：

1、本品经0.9%氯化钠注射液稀释后的溶液只可静脉滴注给药，给药速度不可过快。

2、用药期间应定期检查周围血象和肝、肾功能。

3、本品稀释后的溶液应立即使用，若有沉淀产生严禁使用。

本品为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复。实验发现此复合物可随药物的清楚而逆转，使损伤的DNA得到修复，降低了细胞毒作用。因此，延长药物的给药时间，可能提高抗肿瘤活性。