氨甲环酸

1、急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，慎用本品。

2、尚适用于：

（1）前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。

（2）用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。

（3）人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。

（4）局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血。

（5）防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后出血。

（6）中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。

（7）治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重度。

（8）血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。

（9）可治疗溶栓过量所致的严重出血。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

氨甲环酸片、氨甲环酸胶囊：

1、口服：一次1-1.5g，一日2-6g。

2、为防止手术前后出血，可参考上述剂量，为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血，剂量可酌情加大。

氨甲环酸注射液：

静脉注射或滴注，一次0.25-0.5g，一日0.75-2g。静脉注射液以25%葡萄糖液稀释，静脉滴注液以5%-10%葡萄糖液稀释。为防止手术前后出血，可参考上述剂量。治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血时，剂量可酌情加大。

1、偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。

2、可有腹泻、恶心及呕吐。

3、较少见的有经期不适（经期血液凝固所致）。

4、由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。

1、对本品中任何成份过敏者禁用。

2、正在使用凝血酶的患者禁用。

1、慎用：

（1）对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）慎用。

（2）由于本品可导致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。

2、本品与其他凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。

3、本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭时。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。

4、宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品安全。

5、慢性肾功能不全时，本品用量应酌减，因给药后尿液中药物浓度常较高。

6、治疗前列腺手术出血时，本品用量也应减少。

7、本品与青霉素或输注血液有配伍禁忌。

8、必须持续应用本品较久者，应作眼科检查监护（例如视力测验、视觉、视野和眼底）。

9、老年用药：一般高龄患者因生理机能的减退，应注意减少用药量，或遵医嘱。

本品为抗纤维蛋白溶酶，其化学结构与赖氨酸相似，能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，最终达到止血效果。