更昔洛韦氯化钠注射液说明书

更昔洛韦氯化钠注射液的说明书

【适应症】：

仅用于

1、免疫功能缺陷者（包括爱滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎。

2、预防可能发生于接受器官移植者的巨细胞病毒感染。

【用法用量】：

1、治疗巨细胞病毒感染性视网膜炎，肾功能正常者，静脉滴注，一次5mg/kg，一日2次，连用14-21天后，改为一日1次，连用7天，或一次6mg/kg，一日1次，连用5天维持治疗。或遵医嘱。每次静脉滴注时间不少于1小时。

2、预防可能发生于接受器官移植者的巨细胞病毒感染：肾功能正常者，静脉滴注，一次5mg/kg，每12小时一次，连用7-14天后，改为一次5mg/kg，一天1次，一周用7天，或6mg/kg，一天1次，每周用5天。或遵医嘱。每次静脉滴注时间不少于1小时。肾功能损害者，根据肌酐清除率酌情调整用量。

【副作用】：

1、较易发生粒细胞减少症，贫血症及血小板减少症。

2、可见：视网膜脱落、头痛、头昏、呼吸困难、恶心、呕吐、腹疼、腹泻、厌食、消化道出血、心律失常、血压升高或血压降低、寒战、血尿、血尿素氮增加、脱发、瘙痒、荨麻疹、血糖降低、浮肿、周身不适、肌酐增加、嗜睡等。

【注意事项】：

1、一次最大剂量为6mg/kg，充分溶解后，缓慢静滴。溶液呈强碱性，故滴注时间不得少于1小时，避免与皮肤、粘膜接触，避免液体渗漏到血管外组织。

2、白细胞计数低于500/mm3或血小板计数低于25.000/mm3患者慎用。

3、肾功能损害患者慎用。

4、老年人用药无特殊。如肾功能减退应酌情使用。

【药理作用】：: 更昔洛韦为一种2，-脱氧鸟嘌呤核苷的类似物，可抑制疱疹病毒的复制。其作用机理是：更昔洛韦首先被CMV编码（UL97基因）的蛋白激酶同系物磷酸化成单磷酸盐，再通过细胞激酶进一步磷酸化成二磷酸盐和三磷酸盐。在CMV感染的细胞内，三磷酸盐的水平比非感染细胞中的水平高100倍，提示本品在感染细胞中可优先磷酸化。更昔洛韦一旦形成三磷酸盐，能在CMV感染的细胞内持续数天。更昔洛韦的三磷酸盐被认为能通过以下方式抑制病毒的DNA合成：竞争性抑制病毒DNA聚合酶；直接掺入病毒DNA内，从而导致病毒DNA延长的终止。临床已证实，更昔洛韦对巨细胞病毒（CMV）和单纯疱疹病毒（HSV）所致的感染有效。