丙戊酰胺

本品用于预防和治疗各种类型癫痫。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

丙戊酰胺片：口服。

1、成人：一日0.6-1.2g，分3次服用。

2、儿童：一日10-30mg/kg，分2-3次服用。

丙戊酰胺胶囊：口服。成人：一次2-4粒，一日3次。儿童：一日10-30mg/kg，分3次服用。

丙戊酰胺栓：肛门给药。按体重一次8-18mg/kg，一日2次或遵医嘱。2岁以下儿童一次100mg，一日2次；2-7岁儿童一次200mg，一日2次；7-15岁儿童一次400mg，一日2次；16岁以上成人一次600mg，一日2次。

丙戊酰胺片、丙戊酰胺胶囊：

1、治疗早期常出现头昏、恶心、呕吐、嗜睡、乏力，食欲增加或减少等反应，一般可自行消失。

2、可引起月经周期改变。

3、较少见短暂的脱发、头痛、过敏、手颤、多梦、不安和急躁。

4、长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。

5、可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血象。

6、对肝功能有损害，服用2个月要检查肝功能。

7、偶有走路不稳、视力模糊、眼胀眼花、耳鸣、乳房增大。

8、偶有听力下降和可逆性听力损坏。

丙戊酰胺栓：

本品在使用过程中，少数患者会出现食欲改变、恶心呕吐、头痛头昏、乏力嗜睡等症，停药后自行消失。

1、有药源性黄疸个人史或家族史者禁用。

2、有肝病或明显肝功能损害者禁用。

3、对本品过敏者禁用。

丙戊酰胺片：

1、有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病患者慎用。

2、停药时应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。

3、外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制作用的增强。

4、用药前和用药期间应定期作全血细胞（包括血小板）计数、肝肾功能检查。

5、对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响。

6、使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。

7、出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重不良反应时，应停药。

8、孕妇及哺乳期妇女用药：本品能通过胎盘，动物实验丙戊酸有致畸的报道，在临床应用中偶有乳房增大、泌乳减少的现象，孕妇应权衡利弊，慎用。

9、儿童用药：本品可蓄积在发育的骨骼内，应注意。

10、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

11、药物过量：未进行该项实验且无可靠参考文献。

丙戊酰胺胶囊：

口服。成人：一次2-4粒，一日3次。儿童：一日10-30mg/kg，分3次服用。

丙戊酰胺栓：

1、用药前排空大便。

2、用药期间避免饮酒。

3、本品在使用过程中出现副作用，往往提示血药浓度过高，故有条件时，最好进行血药浓度检查。

4、有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。

5、出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重副反应时应停药。

6、本品主药有升华性质，正常贮藏时栓剂表面如出现白色绒毛，可继续使用，不影响疗效。

7、栓剂由于受热变软时，可将栓剂连同外壳置冷水中冷却，变硬后即可使用。

8、用时为避免副反应，可自小剂量开始，逐步加大使用剂量。

9、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）本品能透过胎盘屏障，动物试验有致畸的报道，人类尚未能证实，但孕妇应慎用。

（2）丙戊酸可经乳腺分泌入乳汁，浓度为母体血药浓度的1%-10%，哺乳期妇女应慎用。

本品为广谱抗癫痫药，抗癫痫作用起效快，作用强，毒性低。其作用机制尚未完全阐明；可能通过肠道微生物的作用，在进入人体偱环之前，即已几乎完全降解为丙戊酸，在血中以丙戊酸的形式出现。实验证实本品能增加γ-氨基丁酸（GABA）的合成和减少GABA的降解，从而升高抑制性神经递质GABA的浓度，降低神经元的兴奋而抑制发作。