盐酸马尼地平说明书

盐酸马尼地平的说明书

【用法用量】：

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

通常，早餐后口服，成人一次10-20mg，一日一次。可从5mg开始服用，根据情况逐渐增加剂量。

【副作用】：

1、严重不良反应（低于0.1%）：

（1）血压过低可能出现短暂的意识丧失、脑梗死等（参见【老年用药】）。

（2）可能出现粒细胞缺乏症、血小板减少；室性早搏、室上性早搏；红皮病等。应充分观察，如果发现异常应立即停药，并给予适当处理。

2、其他不良反应：

（1）肝脏：AST（GOT）、ALT（GPT）、AL-P、LDH、γ-GTP升高（0.1-5%）；胆红素升高（低于0.1%）。

（2）肾脏：BUN、肌酐升高（0.1-5%）。

（3）血液：嗜酸性粒细胞增多（低于0.1%）。

（4）超敏反应：皮疹、瘙痒（0.1-5%）；光过敏（低于0.1%）。

（5）口腔：牙龈增生（低于0.1%）。

（6）循环系统：发热、颜面潮红、心悸、心动过速（0.1-5%）；结膜充血、胸痛（低于0.1%）。

（7）神经系统：眩晕、目眩、头昏、头痛、头重感（0.1-5%）；麻木感、失眠、嗜睡、帕金森样症状恶化（低于0.1%）。

（8）消化系统：恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、胃灼热、腹痛、腹胀、便秘、口渴（0.1-5%）；腹泻、味觉异常、口腔炎（低于0.1%）。

（9）肌肉骨骼系统：肌肉疼痛、肩部僵硬、肌肉痉挛、CK（CPK）升高（低于0.1%）。

（10）其他：全身倦怠、乏力、水肿、尿频，血清总胆固醇、尿酸、甘油三酯升高（0.1-5%）；乳糜样腹水（肾功能不全患者服用时）、男性乳房发育、呼吸急促、咳嗽、出汗、血钾降低（低于0.1%）。

【禁忌】：

1、妊娠或可能妊娠的妇女禁用（大鼠试验显示本品可延长妊娠期和分娩时间）。

2、对本品任何成分过敏者禁用。

【注意事项】：

1、重度肝功能障碍患者慎用（可能延迟本品的代谢、排泄）。

2、老年患者慎用（参见【老年用药】）。

3、有钙拮抗剂突然停药导致症状恶化的病例报道，因此本品停用时应逐渐减量，并全面观察。另外，没有医嘱不得停药。

4、偶尔可导致低血压、短暂的意识丧失、脑梗死等，应当减量或停药，并进行适当的处理（参见【严重不良反应】）。

5、降压作用会引起眩晕等症状，故高空作业、汽车驾驶等危险机械操作时应注意。

6、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）妊娠或可能妊娠的妇女禁用（大鼠试验显示本品可延长妊娠期和分娩时间）。

（2）哺乳期妇女最好避免使用，如需使用应停止哺乳（大鼠试验显示本品可通过乳汁分泌）。

7、儿童用药：儿童用药安全性尚未确立（没有儿童使用的经验），故儿童患者禁用。

8、老年用药：老年患者应从低剂量开始使用，并注意观察患者的情况，慎重用药。（一般认为过度降压是不可取的，可能发生脑梗死等。）

9、药物过量：未进行该项试验且无可靠参考文献。

【药理作用】：: 盐酸马尼地平是二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂，与膜电位依赖性的钙通道的受体有高的结合性。主要抑制血管平滑肌上的Ｌ型钙通道（长时效、电压依赖的钙通道），抑制钙离子内流，从而使血管平滑肌舒张，降低血压。盐酸马尼地平降低血压作用主要与它扩张外周血管，降低总外周血管阻力有关。对高血压成人患者测定肾脏血液循环。虽然肾血管的阻力减小、肾灌流压降低，但肾脏血流量和肾小球滤过率均轻度而显著增加。