中人氟安 氟尿嘧啶植入剂

本品用于食管癌，结、直肠癌，胃癌等。

1、推荐用量：

（1）老年晚期癌症病人的姑息性化疗：按体表面积一次皮下植入0.2g/m2，每10天一次，连用两次后休息10天为一疗程或遵医嘱。

（2）联合化疗：每次按体表面积0.5g/m2植药，每三周重复，二至四次为一疗程或遵医嘱。

（3）体表肿瘤或手术中植药：一次0.2-0.5g/m2或遵医嘱。

2、用法：皮下给药。

（1）患者双上臂内侧、外侧，双下腹部腹壁等可植药部位作为植药区域，植药区应无急、慢性皮肤疾病，结节状疤痕。

（2）植药部位常规消毒后，用0.5%利多卡因在植药区域皮下做辐射状组织浸润麻醉，浸润范围视植药区域大小而定。

（3）局麻后持专用植药针沿深筋膜与肌肉之间缓慢进针，穿刺3-5cm后，将植药针后退1cm，植入本品约20mg（一管装药量）；植药针再后退1cm植入第二个20mg，依次植入。一个植药通道不得超过80mg。

（4）完成第一植药通道植药后，呈辐射状进行第二植药通道穿刺，植药程序同（3）。

（5）一个植药区域呈辐射状分布植药通道5-6个。每一植药区域植药总量腹部不超过0.46g，上臂不超过0.3g。

（6）植药完毕后，穿刺点用75%酒精棉球压迫1-2分钟，用创可贴保护创面。

1、本品临床应用过程中可见食欲减退、白细胞减少等轻微的不良反应，但随着剂量的增加可能会出现与氟尿嘧啶注射液类似的不良反应，如恶心、呕吐、口腔粘膜炎、腹泻、脱发及血小板减少等。

2、局部不良反应：

（1）每一植药通道给药量超过80mg时，植药部位可能出现红肿，硬结，轻度疼痛，多发生在植药后第4-8天，8-15天逐渐自行消失。

（2）每一植药通道给药量超过0.15g时，植药部位可能出现重度疼痛、产生局部溃疡，多发生在植药后的第4-10天，约20-60天恢复。

（3）皮下植入过浅时，可使上述不良反应加重，约两周后皮下可触及粟粒状硬结，以后逐渐软化。部分病人可出现局部皮肤色素沉着。

对本品成分过敏者，伴发水痘或带状疱疹者，骨髓抑制者及妊娠妇女禁用。

1、本品必须由临床医生使用。

2、有下列情况者慎用本品：

（1）肝功能明显异常。

（2）周围血白细胞计数低于3500、血小板低于5万者。

（3）感染、出血（包括皮下和胃肠道）或发热超过38℃者。

（4）明显胃肠道梗阻。

（5）失水或/和酸碱、电解质平衡失调者。

3、治疗前及疗程中应定期检查血象。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇禁用。由于本品潜在的致突变、致畸和致癌性和可能在婴儿中出现毒副反应，因此在应用本品期间不允许哺乳。

5、老年用药：老年患者用药剂量应酌情减低，并应密切监测多器官的毒性。

氟尿嘧啶为抗代谢类抗肿瘤药，主要作用于细胞增殖周期的S期，对其他期的细胞也有杀灭作用。本品需转化为5-氟脱氧尿嘧啶核苷酸而发挥抗肿瘤活性。其作用机理是通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制DNA的合成。另外本品对RNA的合成也有一定的抑制作用。