酒石酸托特罗定

本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

酒石酸托特罗定片：

1、初始的推荐剂量为一次1片，一日2次。根据病人的反应和耐受程度，剂量可下调到一次半片，一日2次。

2、对于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制剂（见【药物相互作用】）的患者，推荐剂量是一次半片，一日2次。

酒石酸托特罗定缓释片：口服，指荐剂量为一次4mg（一片），一日一次。

1、本品的副作用一般可以耐受，停药后即可消失。本品可引起轻、中度抗胆碱能作用，如口干、消化不良和泪液减少。

2、常见（>1%）不良反应：

（1）自主神经系统：口干。

（2）胃肠系统：消化不良、便秘、腹痛、胀气、呕吐。

（3）全身性：头痛。

（4）眼：干眼病。

（5）皮肤：皮肤干燥。

（6）精神：思睡、神经质。

（7）中枢神经系统：感觉异常。

3、不很常见(<1%)不良反应：

（1）自主神经系统：调节失调.

（2）全身性：胸痛。

4、少见(0.1%)不良反应：

（1）全身性：过敏反应。

（2）泌尿系统：尿闭。

（3）中枢神经系统：精神混乱。

1、尿潴留、胃滞纳、未经控制的窄角型青光眼患者禁用。

2、已证实对本品有过敏反应的患者禁用。

3、重症肌无力患者、严重的溃疡性结肠炎患者、中毒性巨结肠患者禁用。

1、服用本品可能引起视力模糊，用药期间驾驶车辆、开动机器和进行危险作业者应当注意。

2、肝功能明显低下的患者、每次剂量不得超过半片（1mg）。

3、肾功能低下的患者、自主性神经疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。

4、由于尿潴留的风险，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人。

5、由于胃滞纳的风险，也慎用于患胃肠道梗阻性疾病，如幽门狭窄的患者。

6、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇慎用本品，哺乳期间服用本品应停止哺乳。

7、儿童用药：尚无儿童用药经验，不推荐儿童使用。

8、药物过量：给志愿者的最大剂量是单剂给予L-酒石酸托特罗定12.8mg，其最严重的不良反应是调节失调和排尿困难。在此本品过量的事件中用洗胃和给予活性炭进行治疗。对症状的治疗如下：

（1）严重的中枢抗胆碱能作用（如幻觉、严重的兴奋）用毒扁豆碱治疗。

（2）抽搐或显著的兴奋用（benzodiazepines）安定类药物治疗。

（3）呼吸功能不全：用人工呼吸进行治疗。

（4）心动过速：用β-阻滞剂进行治疗。

（5）尿闭：用插导尿管进行治疗。

（6）散瞳：匹鲁卡品滴眼或将病人置于暗室。

1、本品用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状，为竞争性M胆碱受体阻滞剂。动物试验结果提示本品对膀胱的选择性高于唾液腺，但尚未得到临床的证实。

2、本品口服后经肝脏代谢成起主要药理作用的活性代谢产物5-羟甲基衍生物，其抗胆碱活性与本品相近。两者对M胆碱受体均具有高选择性，对其他神经递质的受体和潜在的细胞靶点（如钙通道)的作用或亲和力很弱。