盐酸甲氧氯普胺注射液

本品用于：

1、化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐。

2、急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗。

3、诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。

肌内或静脉注射。

1、成人，一次10-20mg，一日剂量不超过0.5mg/kg。

2、小儿，6岁以下每次0.1mg/kg，6-14岁一次2.5-5mg。

3、肾功能不全者，剂量减半。

1、较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力。

2、少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。

3、用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致。

4、注射给药可引起直立性低血压。

5、大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。

1、下列情况禁用：

（1）对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者。

（2）癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加。

（3）胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重。

（4）嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象。

（5）不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。

2、下列情况慎用：

（1）肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力。

（2）肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。

1、对晕动病所致呕吐无效。

2、醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。

3、严重肾功能不全患者剂量至少须减少60％，这类患者容易出现锥体外系症状。

4、静脉注射甲氧氯普胺须慢，1-2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态。

5、因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时。

6、本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。

1、本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。

2、本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。

3、对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。

4、对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃-食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。